青年期精神分裂症

女,20岁,经前突然发狂,打闹怒骂,不避亲疏。目神混浊、呆滞、目赤、舌尖赤、苔黄厚,舌左瘀斑成条,脉沉滑。县医院内科诊为“青年期精神分裂症,狂躁型”用强力安眠镇静剂无效。从心火亢盛,夹猴血,痰热上攻,予拙拟“涤痰清脑汤”加去瘀之品:

生石膏 200 克,丹皮,紫草各 15 克,大黄、芒硝(冲)、黄芩、黄柏、煅碟石、生铁落、夜交藤各 30 克,菖蒲、郁金、生桃仁红花各15克,生地45克,黄连 10 克,天竺黄 10克,胆南星10克,甘草 10 克,竹沥1瓶(对人),人工牛黄 2克(冲),青黛15克(包)。

上方服2 剂,经通,下黑血块甚多,神清,打闹止,夜可安睡。又连服 7剂,每次泻下胶粘状大便 3~4次,恢复学业,追访至参加工作,未犯。涤痰清脑汤为余 60 年代末所创,原方有犀角,因价昂,遂以石膏、丹皮、紫草代之,亦效。治约 40 余例,多数在 1 周内康复,无复发。本型病人,多由五志过极化火,夹痰上攻神明所致,用药寒凉攻泻无所不用其极,愈后当调理脾胃以杜生痰之源,愉悦情怀,以免复发。