腓骨长肌，影响足部很关键的一条肌肉

我们都知道腓骨肌群分别为：腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌（有的人是没有这个肌肉的，附着于腓骨下端的前方，另外一端位于第五趾骨下方偏后）。

这三条肌肉的简单触诊如下：

腓骨长肌：仰卧，一手指扪及腓骨头外侧，向远端可扪及腓骨长肌肌腹，给予抗阻外翻，可进一步明确轮廓（如图）。

腓骨短肌：仰卧，在外踝后缘向上滑动即可扪及腓骨短肌肌腱，给予抗阻外翻即可确认（如图）。

第三腓骨肌：仰卧，在外踝内侧缘，拇指上内上方滑动即可扪及第三腓骨肌纤维（图7）。

今天要介绍的肌肉是腓骨长肌：

起点：胫骨的外踝，腓骨头及外侧表面的近端三分之二。

止点：内侧楔骨外表面及第一趾骨基底部。

神经支配：腓神经浅支。

运动：踝关节外翻、趾屈。

腓骨长肌在整个足的运动和足底足弓静力学动力学发挥重要作用，在旋前动作上是小配角。但是腓骨长肌对于足弓的形成和稳定极其重要，主要跟它的肌纤维几乎横跨整个足底与横弓、内纵弓有关。

其有着的重要作用和临床应用，如下：

1、腓骨长肌间接的产生外展运动（相对于腓骨短肌的直接外展），主要通过两种方式降低第一趾骨头产生外展；向外侧牵引第一趾骨产生外展。

2、腓骨长肌与胫骨后肌对于足的横弓产生“箍紧”的作用，来维持横弓的稳定性（下图）。这种作用对于足弓整体离地具有重要意义。小腿三头肌单单伸展外侧的趾骨，通过这种“箍紧”的作用，可以带动整个足底运动，从这个角度考虑，腓骨长肌对于足弓的动态稳定同样具有重要意义（参照胫骨后肌）。此外腓骨长肌也参与外侧纵弓、前弓的稳定。故对于扁平足的治疗，腓骨长肌需要去激活它。

3、腓骨长肌与腓骨短肌和第三腓骨肌经常协同作用，维持足部的外翻。对于身体的侧向移活动具有重要意义，比如滑雪与“轮滑”。对于急性的踝关节扭伤，这三块肌肉必须针对性进行处理。

4、腓骨长肌痉挛导致足前部向外侧弯曲变形（下图）。

来源：康复小南宁

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