桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精医案

《金翼·梦遗精滑》：“梦遗精滑，动于心者，神摇于上，则糖遗于下也。盖精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心。”肾为封藏之本，受五脏六腑之精而藏之。精之藏制虽在肾但精之主宰则在心。本案患者遗精三月余，精神差，而脉微弱，可知遗精日久而伤其本源。急需补虚而固精。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。观其病机乃阴阳失调引起失精、烦躁等证，治宜调和阴阳，潜镇摄纳。方中桂枝汤调和营卫，加龙骨、牡蛎潜镇摄纳，使阳能固摄，阴能内守，而达阴平阳秘，精不外泄之功。

《难经·十四难》云：“损其心者，调其营卫。”桂枝汤加入龙骨、牡蛎后，不仅仍具有温阳散寒，解肌发表，调和营卫之功，还能重镇安神，收敛固涩之功。