「科普」无需恐惧,认识腹膜透析!卫燕东
一提起尿毒症,大部分患者都不寒而栗,好恐怖啊!确实,尿毒症,属于大病,它不仅患者的身体带来很多痛苦,还给他们的生活带来很多麻烦,包括沉重的经济负担和巨大的精神压力。
很多患者告诉我:
“大夫,
如果让我去透析,
还不如死了算了……”;
还有患者问我:
“大夫,
我透析多久就能好了?
就可以不用透析了?”
我不能站着说话不腰疼,大咧咧的安慰他们,尿毒症算什么,小case啦。
但是,我们会尽力的帮助和安慰他们,告诉他们随着科学的进步与发展,尿毒症比起目前还令人无措的癌症、比起致人猝死的大面积心肌梗死、致人残疾的中风,还有很多稀奇古怪,令人痛苦的疾病,总算是有比较好的治疗方法,只要积极的配合治疗,生活上加以控制,还是能够幸福的活着的,注意,不光是活着,还要幸福愉快地活着。
其实,这个世界上的人们,终身目标不也就是幸福的活着吗?所以,一定要努力!
人之所以会对某种事物产生恐惧心理,来源于未知。知己知彼才能百战百胜吗,所以,我们今天就和大家来认识一下尿毒症的其中一种治疗方法,腹膜透析。
我们人体的腹腔有一层紧贴腹壁的腹膜,它的表面积非常大,接近于整个人的体表面积,这层薄薄的膜将腹腔内所有的脏器都包裹起来,在腹膜上含有丰富的血管,我们的血液在腹膜上遍布的血管上不停地循环流动。
腹膜是一个半透膜,其表面上有很多很多的“小孔”。而腹膜透析是利用患者自身腹膜作为透析膜,通过腹膜透析导管向腹腔灌注透析液(透析液含有不同浓度的葡萄糖、电解质(钾、钠、氯、钙、镁等等)以及碱基),保留一段时间,一般来说是4~6个小时,
此时,体内的代谢废物及过多的水分就会从我们的腹膜上的血液中穿过腹膜表面的“小孔”,进入到腹膜透析液中,以进行腹膜两侧物质及水分的交换,然后随着更换的透析液被排出体外,接着,再换上一袋新的透析液灌入腹腔,开始下一轮的交换。
是不是很神奇呀,不过也很好理解,腹膜透析就是在模仿我们的肾脏工作。
我们可以把它想象成每透析一次就是排一次尿,所以,真的没什么可怕的,不过是换了一种排尿的方式吗。
也所以,尿毒症透析是不能停止的,可以说是生命不息,透析不止,否则,不就应了一句老话了“活人被尿憋死了”。
在腹膜透析前,我们需要建立腹透液进出腹腔的通道,因此,需要手术在腹腔置入一根柔软的腹膜透析导管。
别担心,只是一个小手术,目前,大部分医院都是在局部麻醉下操作就可以完成这项手术,当然,如果不愿意留下疤痕,现在可以选择在全麻下腹腔镜下置入导管。
在常规情况下,应该在腹膜透析前2周完成腹膜透析导管置入术。
这样能让伤口良好愈合,使得透析导管上的涤纶套与周围组织紧密黏连,减少牵拉、管路移位、透析液渗漏等并发症的发生。不过紧急情况下,置管术后即刻就可以开始腹膜透析治疗了,但是,尽量别这样做,否则,容易发生上面所说的那些并发症。
其实,我真正的意思就是告诉大家要听医生的话,不要固执的坚决不接受透析治疗。
要根据情况适时选择透析时机,而不要一味拒绝,直到许多并发症已经发生,再不接受透析就会危及生命的情况下被迫开始透析,这绝对是百害而无一利的,不仅增加了治疗的难度和费用,透析后并发症很多,患者生活质量差,生存时间也缩短了。
今天这篇小文章,给大家粗略的讲了一点腹膜透析的相关知识。
当然,腹膜透析是非常复杂的,我会尽量化繁为简,深入浅出的给大家讲解更多关于腹膜透析的知识,让大家认识它、了解它,不再对它有畏惧心理,在需要的时候能坦然接受它。
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