傅青主益经汤治疗月经过少效果与方法、经验

【方术内容】

①非经期用《傅青主女科》益经汤，熟地黄15g，白术10g，山药15g，当归10g，芍药15g，生枣仁20g，牡丹皮15g，沙参15g，柴胡10g，杜仲15g，党参10g。用法：每日1剂，水煎分2次服，于月经第4天开始服，至下次月经来潮停药，连用3个月经周期。②经期用桃红四物汤加减：桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，熟地黄15g，赤芍15g，山楂10g，益母草15g，枳壳15g，牛膝15g，鸡血藤15g。用法：每日1剂，水煎分2次服。

【临床疗效】

治疗40例，痊愈12例；显效16例；有效9例；无效3例，总有效率为92.5%。

【治验点评】

月经的产生以肾为主导，与心、肝、脾有密切关系，如《傅青主女科》谓：“经本于肾”，“经水出诸肾”，“肝藏血，主疏泄……通过冲、任、督脉与胞宫相通，而使子宫行使藏泄有序的功能”，脾为后天之本，气血生化之源……指出了脾胃在月经产生中的重要作用”。因此，肾气充足、脾气健运、心肝之气条达与月经的正常调节密切相关。方用《傅青主女科》益经汤。方中杜仲、熟地黄大补肝肾以调经；白术、山药补气健脾益经；沙参、党参养肺阴，益肺气以滋养肾水调经；当归补血活血调经；芍药、柴胡疏肝解郁养血调经；生枣仁养心益肝以疏心肝之郁，牡丹皮散心肝肾之瘀以调经。全方配伍严谨，面面俱到，解郁而不伤气，补而不燥，实为治疗月经过少甚或闭经的良方。《傅青主女科》亦云：此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之，散以开之；倘徒补则郁不开而生火，徒散则气益衰而耗精；设或用攻坚之剂，辛热之品，则非徒无益，而又害之矣。经期改用桃红四物汤加枳壳、益母草、山楂、鸡血藤、牛膝理气活血，化瘀通经，符合经期以通为顺的特点。本治疗在中医学“异病同治”理论的指导下，在辨证的基础上选用古籍《傅青主女科》中治疗“人未老经水断”的益经汤治疗月经过少，临床治疗疗效显著，但其作用机理有待进一步研究。