仲景经方祛痰湿法总结

痰在体内，随气升降，无处不到，变生诸证。“百病皆由痰作祟”，可见痰的危害不小，可导致多种疾病。痰为发病之因，又是病理产物，故必须抓住痰的成因，才能从根本上进行治疗。祛除体内之痰，主要有以下这些方法。

一

燥湿化痰

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燥湿化痰，和胃降逆

该法具有除痰下气、消痞除噫的作用，以治疗因痰气交阻所致之“心下痞硬，噫气不除”等症。代表方剂为旋覆代赭汤。

该法常用于治疗因胃气虚弱、痰气内阻所致的顽固性呕吐、癔病、梅尼埃病、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃扩张、幽门不全梗阻、贲门癌术后之噎膈、贲门息肉、贲门肿瘤、食道痉挛、食管神经官能症、支气管扩张、贲门失弛缓症、膈肌痉挛、反流性胃炎及神经性呃逆等。

2

健脾理气，燥湿化痰

该法具有“消痰气、令能食”的作用，以治疗因脾虚不运所致之“心胸间虚，气满，不能食”等症。代表方剂为《外台》茯苓散。

该法常用于治疗因脾虚不运所致的慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂等慢性消化道疾病，以及慢性支气管炎而痰饮偏胜者。

3

开结化痰，顺气降逆

该法具有顺气、解郁、消痰、散结的作用，以治疗因咽中痰凝气滞所致之梅核气病。代表方剂为半夏厚朴汤。

该法常用于治疗因痰凝气滞所致的癔病、胃肠神经官能症、食道痉挛、气管炎等病。

4

养血补脾，化痰祛风

该法具有养血活血、补脾益气、祛风散邪、化痰降逆、清热敛阴的作用，以治疗因心脾两虚、气血不足、湿痰夹风所致之“四肢烦重、心中恶寒不足”等症。代表方剂为侯氏黑散。

该法近代常用于治疗风湿性关节炎，属于平素脾虚而风湿偏重者。亦有人主张用该法治脑血管意外者。

二

清热化痰

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清热涤痰开结

该法具有苦降辛通、泻热和胃、开胸除痰、润肺下结的作用，以治疗因痰热互结于心下胃脘所导致的“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者”。代表方剂为小陷胸汤。

该法常用于治疗因痰热互结、气郁不通所致的渗出性胸膜炎、支气管炎、急慢性胃炎、胆囊炎、肋间神经痛、急性肺不张、大叶性肺炎、急性胰腺炎、冠心病心绞痛等病证。

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涤痰消肿，敛疮止痛

该法具有辛开苦泄、涤痰散结、润燥利咽、敛疮消肿的作用，以治疗因痰火郁结于咽喉所致“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者”。代表方剂为苦酒汤。

该法常用于治疗因痰火郁结所致的咽喉部炎症、咽痛、失音、咽部溃疡及口腔溃疡等病证。

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清肺化痰，活血排脓

该法具有清肺泻热、下气排脓、活血祛痰的作用，用以治疗因痰热瘀血蓄结肺中所致的肺痈病。代表方剂为《千金》苇茎汤。

该法常用于治疗因痰热瘀血、蓄结肺中所致的肺炎、支气管扩张、肺脓疡、鼻窦炎、百日咳，以及眼科诸疾如天行赤眼、金疡玉粒、白珠俱青、花翳白陷、色似胭脂、神气枯瘁等病证。

三

温化寒痰

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涤痰开结，散寒止痛

该法具有通阳散寒、涤痰开结、补中缓急的作用，以治疗少阴客寒兼痰湿阻络的咽痛。代表方剂为半夏散及半夏汤。本方既可为散剂，亦可作汤剂。

该法常用于治疗因少阴客寒兼痰湿阻络所致的上呼吸道感染之咽炎、咽喉炎。

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温肺化饮止咳

该法具有散寒蠲饮、止咳泄满的作用，以治疗因阳虚支饮患者服用桂苓五味甘草汤后出现的冲气已平，支饮复发的“更咳，胸满者”。代表方剂为苓甘五味姜辛汤。

该法常用于治疗辨证属于体虚支饮的老年慢性支气管炎、肺气肿或有轻度肺水肿，而见有身肿者。

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温肺化痰，去水止呕

该法具有温阳散寒、祛饮降逆的作用，以治疗支饮饮气上逆所致的眩冒、呕吐。代表方剂为苓甘五味姜辛夏汤。

该法常用于治疗支饮饮气上逆所致的慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。

4

温肺利气，化饮消肿

该法具有辛开苦泄、温阳散寒、宣利肺气、利水消肿的作用，以治疗体虚支饮，水去形肿之证。代表方剂为苓甘五味姜辛夏杏汤。

该法常用于治疗具有体虚支饮特征的慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。

四

利窍涤痰

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宣壅导滞，利窍涤痰

该法具有涤痰除垢、峻药缓攻的特点，以治疗因痰浊壅肺的咳喘之证。代表方剂为皂荚丸。

该法常用于治疗因痰浊壅肺、形气俱实的老年慢性气管炎、中风口噤、喉闭、肺痈等病。

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调和营卫，平喘涤痰

该法具有散寒温肺、除痰润燥作用，以治疗虚寒肺痿“吐涎沫”症。代表方剂为《千金》桂枝去芍药加皂荚汤。

该法常用于治虚寒肺痿而痰浊壅盛，或夹表虚者，如慢性支气管炎、慢性咳嗽、咯痰、吐有涎沫及顽痰等病证。