菟丝子开胃有“如汤沃雪”之效

许叔微的《普济本事方》记载北宋时期的名书法家黄庭坚，其生前胃纳不馨，便用菟丝子晒干磨粉，每日一调羹服用，结果胃口大好。许叔微认为，菟丝子用于开胃有“如汤沃雪”之效，“如汤沃雪”意指如烧滚的水浇在雪地中，雪很快就融化一样，形容菟丝子开胃有立竿见影之效。故在临床上遇见胃口不佳的患者，不该一味地用山楂或者谷麦芽等消导药，应该增加其运化功能来补胃气、补胃阳，才可达到疗效。但菟丝子这味药也应适量使用，清朝徐士銮《医方从话》中有提到其侄子因自幼胃纳就差，故每日皆服用菟丝子，用后即感胃纳、精神皆明显好转，便持续服之，结果某次洗浴时发现背部长了一个大脓肿包块，于是便记录道：“此药虽好，但其性热，还需适可而止。”摘自《四明中医书院讲习录》

正所谓“肾为胃关”，温肾阳补脾阳。

菟丝子开胃 长精神，菟丝子是吸收其他植物营养，并且是寄生的，强行吸收，跟胃吸收类似。 也并不是菟丝子多么温热，是凡种子含秋收冬藏之气，宣散不足，可以佐以香附。花类散发芬芳，宣散悦心脾，应该可以再加点花之类的，如合欢，玫瑰。

个人体会，有时肾阴不足也会导致胃纳不馨。开始时我也认为这种问题应是肾阳不足、水液气化失常所致。后来遇到一些小患者，都有胃口不好的问题，脉诊脾都不算虚，都是肝气郁结、肾阴不足的，开了六味地黄丸和柴胡剂，几天就好了。