中医眼科备读 外洗剂

中医眼科备读 作者：聂天祥
                       外洗剂

1.杏仁龙胆草泡散（《原机启微》）
杏仁龙胆草泡散，归芍黄连滑石攒，
               
等分白沸汤泡洗，邪热上攻外治安。
               
蕤仁煎中青竹茹，秦皮黄柏栀子参[1]。
               
更有秦皮[2]滑石连，风毒赤眼效不凡。
               
【组成】龙胆草、当归尾、黄连、滑石末、赤芍药、杏仁（去皮尖）各3g，以白沸汤泡，蘸洗，冷热任意，不拘时候。
               
【功用】清火解毒，活血润燥。
               
【应用】急、慢性结膜炎、睑缘炎等病热偏重者。
               
【附方】（1）蕤仁煎（《普济方》）　蕤仁（去皮）、秦皮（去皮）、黄柏（去皮）、青竹茹、栀子各10g，煎汤外洗[3]。功能清热解毒，退赤润燥。应用同杏仁龙胆草泡散。
               
（2）秦皮散（《秘传眼科龙木论》）　秦皮（锉）、滑石（杵碎）、黄连（去须）各等分，共为细末，每次1.5g，沸汤点，去渣，温热频洗。功能清热，解毒，利窍。　应用同杏仁龙胆草泡散。

2.三黄汤洗眼方（《圣济总录》）
三黄洗眼芩柏连，再加栀子三焦净。
               
四味本是解毒汤[4]，外洗内服理相近。
               
【组成】黄柏10g（去粗皮），黄连10g（去须），黄芩10g，栀子仁10g。[5]　水煎去渣，微温洗眼，或用纱布浸药液作湿热敷。
               
【功用】清热解毒，消肿止痛。
               
【应用】急性结膜炎、角膜炎及眼睑感染性炎证，属热毒炽盛者。

3.广大重明汤[6]（《兰室秘藏》）
广大重明洗眼方，龙胆甘草细辛防。
               
别有普济姜连散，黄连干姜痛痒良。
               
【组成】龙胆草（酒炒）、防风、生甘草、细辛各3g，水煎去渣，清液带热洗。
               
【功用】清热疏风，消肿止痛。
               
【应用】急、慢性结膜炎，春季卡他性结膜炎，沙眼，睑缘炎，过敏性眼炎
               
等病，属风热并重者。
               
【附方】姜连散（《普济方》）干姜、黄连各15g　捣罗同为粗末，以绵裹之，沸汤泡，闭目乘热频洗。功能泻火散邪，解痛止痒。应用基本同广大重明汤。

4.七仙丹（《国医百家简明眼科学》）
七仙银花与红花，防蝉归荷胆矾加。
               
先薰后洗轻清剂，目赤头痛效堪夸。
               
【组成】防风、蝉蜕、金银花、归尾、胆矾、红花、薄荷各3g，水煎，先薰后洗。
               
【功用】疏风清热，退赤止痛。
               
【应用】急、慢性结膜炎，证属风热较轻者。

5.四物澄波散（《圣济总录》）
四物澄波散干姜，胆矾滑石秦皮良。
               
艾连洗亦治烂弦，黄柏车前枯矾强。
               
更有菊矾仅二味，日洗三次效亦彰。
               
【组成】见卷二目病条辨·水湿证。
               
【功用】敛湿，消肿，止痒。
               
【应用】溃疡型睑缘炎、眼睑湿疹、热性疱疹、带状疱疹等病，睑缘或皮肤红肿糜烂渗出，属湿热并重者。
               
【附方】（1）艾连洗（《眼科锦囊》）　艾叶、黄柏各10g，黄连、车前子各5g，枯矾3g，包煎，乘热蒸洗，每日3　次。功能清热解毒，敛湿止痒。应用同四物澄波散。
               
（2）菊矾汤（《中医眼科临床实践》　白矾10g，白菊花10g，水煎，用药棉蘸药水洗患处，每剂洗2天，1日洗3次。功能燥湿祛风。应用于溃疡型睑缘炎风湿重者。

注释
[1]参:读作cān。
               
[2]秦皮：秦皮散。
               
[3]煎汤外洗：原方用法为“以绵取清汁，点眼”。
               
[4]解毒汤：即黄连解毒汤。
               
[5]原著剂量为黄柏、黄连各45g，黄芩25g，栀子仁7枚，供参考。
               
[6]广大重明汤：本方在多种医籍中均有记载，某些组成略有不同，如《审视瑶函》方加川椒3g，《医宗金鉴》方加菊花3g