粉丝提问：一个朋友前段时间被查出了癌症晚期，现在每天都在医院经受疾病的痛苦，我看着很不是滋味，我在网上看到说硒是世界公认的抗癌之王，但又不知真假，所以想来咨询一下，另外，给癌症病人服用富含硒的保健品可以吗？

类似这样的提问还不少，今天我们就来了解一下，微量元素家族中的“硒”。

生命不可或缺的营养元素——硒

1817年，瑞典化学家Berzelius在焙烧黄铁矿制硫酸时，发现了一种新元素，并命名为硒。它与铁、锌、碘等一样，是人体必需的14大微量元素之一，对人体健康有着不可忽视的作用。

研究证明，摄入机体内的硒具有抗衰老、抗氧化、抗病毒等作用。硒通过人体器官新陈代谢，可增强人体免疫力和延缓衰老，进而积极维护机体健康。

硒在体内具有许多重要的生物学作用，硒是辅酶Q的重要组成成分，而辅酶Q是直接参与ATP合成的胞内酶。可见摄入适量的硒对人体健康有着积极的作用。

相反，如果人体缺乏硒元素，则容易导致免疫功能紊乱，导致免疫力下降，影响机体防御力，促使人体器官发生病变，增加患病风险。

缺硒会影响机体功能，增加患病风险

除了上文提到的免疫力下降，缺硒还可能造成其他严重的健康问题。

例如，在早期发现的黑龙江齐齐哈尔克山地区的克山病患者中，科学家从其血液和组织里分离出柯萨奇病毒，并证实克山病是由毒性变强的柯萨奇病毒引起的。这表明当人体缺硒时，患有某些毒性疾病，如感冒、天花、肝炎等的危险性将增大。

迈阿密大学对艾滋病感染者的研究证明。体内缺硒的艾滋病感染者与体内含硒酶具有最佳活性的艾滋病感染者相比，死亡率要高出20多倍。

其他地方性缺硒病还有东北的大骨节病，该病的基本病变主要是发育中儿童的关节透明软骨变性与坏死以及继发的骨关节炎。病情严重的患儿身材矮小、畸形，甚至终生残疾。研究人员走访调查后发现，这种疾病与该地区缺硒，居民普遍硒摄入量不足，严重阻碍机体正常生长发育有关。

硒是人体所必须的微量元素，对人体健康具有重要性，对人体生理也是一种具有重要性的重要营养素。硒也被大家称为“抗癌之王”，新的研究成果表明，硒具有抗某些癌症的保护作用。

国外研究显示，每日补硒200微克，癌症死亡率下降50％，癌症总发病率下降37％。而我国研究人员在对河南省林县21584人进行6年的营养干预防癌试验后发现，每天补硒200微克，癌症的发病率和死亡率显著降低了。

而除了调查研究，药物研发也证实了硒的抗癌作用，如依布硒啉，一种非甾体抗炎药，是第一个人工合成的具有抗氧化和神经保护作用的有机硒化物，具有谷胱甘肽过氧化物酶的相似活性。研究发现，该化合物具有抗炎、抗肿瘤、治疗免疫系统等方面疾病的功效。

不过，也有国外学者提出不同看法，他们在前列腺癌预防方面做了大规模干预试验，在给予实验对象硒补充之后，发现试验组与安慰剂组的前列腺癌的发病率并无明显差异，提示补硒对前列腺癌的发生并没有影响。

所以综合来看，硒的确在抗癌方面发挥积极意义，但作用并没有想象中的大，我们不能盲目依赖和服用，否则很可能适得其反。

硒所发挥的生理功能依不同人群、不同环境、不同生物学背景而发生诸多变化，不加甄选地补硒既不符合科学原则，又会造成医疗资源的浪费，甚至对患者产生不利影响。

据《广东微量元素科学》记载，硒摄入过量（>400μg/d）会产生毒害作用，一次吸入大量含硒烟雾会造成急性硒中毒，患者感觉口中有金属味，呼出的气有大蒜臭味，可出现鼻黏膜炎、鼻出血、恶心、头晕等症状，严重时可出现肺水肿、呼吸困难，进而危及生命。

长期饮食含硒量过高的食物也容易造成慢性硒中毒，可表现为食欲降低、四肢乏力、指甲脱落、脱发等。

因此，一般病情，医生很少为病人开具补硒药物，而这里也要提醒大家，需严格控制硒的补充量，切勿过度摄入硒营养素。

硒具有防止癌症发生及诱导癌细胞凋亡的作用，但长期高硒状态下又具有诱发癌症的风险，所以在决定是否补硒时需要根据不同人体的血硒水平加以确定，补硒的需要量及补硒持续的时间需要加以严格控制。因此癌症病人需要补硒，但要适度，绝对不建议病人自行服用大量补硒的产品，是否需要特别补硒需咨询医生。

那么健康人群又应该怎么补硒呢？世界卫生组织根据各国人民身体素质和饮食习惯，研究得出各国硒日摄取量的参考范围：美国50-200μg，加拿大100-220μg，英国50-130μg，中国40-70μg。

通过对各国人民硒摄取量和健康关系的大量调查研究后发现，硒日摄取量大于800μg会引起硒中毒，低于17μg会影响身体健康，在40-200μg范围为正常剂量。

而《中国居民膳食营养素参考摄入量》（2013版）中也规定，我国成年人每人每日硒元素的推荐摄入量为60μg，可耐受最高摄入量为400μg。

因为人体自身不能合成硒，所以人体内的硒几乎全部来源于膳食。膳食中提供硒的主要食物是面包、谷物、肉、鱼、蛋和奶制品等。水果和蔬菜中含有的硒相对较少，但有些蔬菜的富硒能力较强，如洋葱、大蒜和西兰花，在富硒土壤中生长时能积累硒。

因此对大多数地区的人群来说，要补硒可以通过摄入非缺硒地区粮食及肉蛋等食物的方式，这比单纯补充无机硒将更为有效。

自20世纪70年代世界卫生组织宣布硒是人体不可缺少的微量元素之后，我国也将硒列为15种每日膳食营养元素之一。

大量临床医学研究证实硒在人体中的重要作用，缺硒会严重影响人体健康，补硒可以有效预防多种疾病的发生。但硒摄入量过多也会导致人体中毒。对硒元素的补充一定要合理，切不可盲目迷信单一元素的保健作用。

参考资料：

[1]《硒对人体的作用机理及科学补硒方法》.辽宁大学学报(自然科学版).2016-05-15

[2]《癌症的发生与膳食中营养素的关系》.食品安全导刊.2016-03-25

[3]《硒元素与人类健康》.宜春学院学报.2019-09-25