鹰嘴滑囊炎：冲击试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

鹰嘴滑囊炎：冲击试验

尺骨鹰嘴囊易受急性创伤及反复微小损伤。急性损伤通常来自于打球或跌倒时对肘部直接创伤，例如曲棍球运动或者鹰嘴直接着地的过程中。反复地依靠肘部站起或者长时间伏案工作对鹰嘴造成的压力会导致尺骨鹰嘴囊的炎症和肿胀。

痛风或细菌感染很少会发生急性尺骨鹰嘴滑囊炎。如果尺骨鹰嘴滑囊炎转变为慢性，滑囊可能会发生钙化，伴有残留的结节称为结石。

患有尺骨鹰嘴滑囊炎的患者经常会主诉在肘部任何方向的运动都会出现疼痛和肿胀，尤其是伸展时。疼痛点位于尺骨鹰嘴部位，经常指出伴有肘关节以上部位的牵涉痛。通常，患者更注重嘴囊周围的肿胀而不是疼痛，因为肿胀是剧烈的，其发作是突然的。体格检查显示尺骨鹰嘴上有压痛点和黏液囊肿胀，有时上述表现可以相当广泛。被动伸展及抵抗前臂上举以及黏液囊上的任意压力都可以复制这种疼痛。鹰嘴滑囊炎患者也会表现为冲击试验阳性。

进行尺骨鹰嘴滑囊炎冲击试验时，要求嘱患者坐位，患侧手可以放置于检查者胳膊上稍事休息，然后检者轻微地按压患侧尺骨嘴上肿胀区域，应该可以很容易触及一种柔软的无波动感的浮球感。如果触诊缺乏浮球感提示脓肿或其他病理过程。如果诊断存在疑问，MRI和(或)超声成像可以帮助鉴别肘后部位肿胀原因。