医用物品总结

消毒水

1、氧化类：

这类消毒液主要通过氧化还原反应对细菌起作用，抑制酶的活性，引起菌体死亡，以表面消毒为主，常见的氧化类消毒液有二氧化氯、双氧水、臭氧等。

2、醛类：

这类消毒液的杀菌机理是促使蛋白变性或者烷基化，不过其杀菌效果可能会受到温度影响，比较常见的醛类消毒液有甲醛、戊二醛等。

3、醇类：

常见的就是75%酒精消毒液。其作用机制是通过使病原微生物脱水或溶解病毒脂质外套膜从而杀灭细菌或灭活病毒，但有效浓度必须达到75%以上

应用场景：①皮肤消毒：一项研究提示使用 75%酒精棉球擦手1min消毒, 手上卫生合格率平均为98.6%；②物体表面消毒：一项研究提示用75%酒精消毒物体表面，检出存活菌数平均为3 cfu/cm2，符合标准。

75%酒精优点：价格便宜，容易获取，安全性好，可以用于皮肤粘膜消毒。缺点在于酒精易燃，存在安全隐患，且容易挥发持续时间不长，一旦喷洒挥发无法达到75%浓度，因此只能用于皮肤及小物品消毒，应禁止对家中空气、环境等大范围喷洒消毒，保证安全。

4、酚类：

这类消毒液的杀菌机理是使蛋白变性、沉淀或使酶系统失活，常用语消毒池和排泄物的消毒，常见的有石碳酸、来苏尔、煤酚、苯酚、复合酚等。

主要代表产品是对氯间二甲苯酚（滴露、威露士），机理主要是使微生物的蛋白质变性而达到抑菌作用，但对病毒无灭活作用

①皮肤消毒 ②物品（衣物，玩具等）消毒

对氯间二甲苯酚消毒剂优点在于刺激性小，安全性高，可用于皮肤黏膜、衣物、玩具、办公用品等消毒。其缺点在于对氯间二甲苯酚对于病毒无灭活作用，在防疫期间应用价值有限，且价格相对昂贵，不适合于家庭环境、公共环境消毒。

5、碱类：

这类消毒液需要特殊配备，且使用的时候要特别注意，否则可能会造成皮肤损害，常见的有烧碱、生石灰等。

6、含碘消毒剂

主要产品包括碘伏，聚维酮碘。其是一类高效、广谱消毒剂，能杀灭细菌、芽胞、极少部分病毒（DNA病毒）、噬菌体、分枝杆菌、原虫、真菌等病原体，应用范围广泛。碘伏起杀菌作用的主要是碘元素本身，它可卤化菌体蛋白质，使酶失去活性，导致微生物死亡[12-13]。目前碘伏/聚维酮碘主要用于伤口或皮肤消毒，多项研究证实碘伏或聚维酮碘可用于术前皮肤消毒，也可用于术后伤口消毒，可显著减少感染发生[14-15]。含碘消毒剂优点：无刺激，安全性高，因此常用于医疗环境中的皮肤黏膜消毒。缺点则是具有较深的颜色，且相对较为昂贵，不适合于物品消毒、环境消毒。

7、含氯消毒剂

代表产品是84消毒液（次氯酸钠），84消毒液是次氯酸钠和氯化钠的混合溶液，消毒时起作用的是次氯酸钠。84消毒液作用机理：具有极强的氧化性，氧化细菌/病毒核酸物质从而杀灭细菌及病毒

84消毒液主要用于医疗、卫生、公共场所消毒

84消毒液的优点是价格便宜，不易挥发灭菌持久，病毒灭活能力较强。但缺点是84消毒液具有强烈氧化性及漂白性，对金属、衣物、皮革、皮肤粘膜具有较强的腐蚀性

红霉素

作用

主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染

对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌、拟杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等也有一定的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌等葡萄球菌及链球菌属细菌对该品易耐药。

红霉素经常用来治疗青霉素试敏阳性的患者，患者对于青霉素过敏，不能用青霉素，才选择红霉素进行杀菌。

来源

该品是由红色链丝菌培养液中提取的一种碱性抗生素。

原理

红霉素属于大环内酯类的抗生素，杀灭细菌的方式是消灭细菌的蛋白

青霉素

别名：盘尼西林

青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位

作用

青霉素适用于敏感细菌所致各种感染：1．溶血性链球菌感染导致的咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎等。2．肺炎链球菌感染所致的肺炎、中耳炎、脑膜炎。3．不产青霉素酶葡萄球菌所致的感染。4．炭疽。5．梭状芽孢杆菌感染。6．梅毒。7．钩端螺旋体病。8．回归热。9．白喉。10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。常见的不良反应有过敏反应和毒性反应。

来源

是由青霉菌中提炼出的抗生素

原理

分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素。