上下肢损伤洗方
作者：独钓湘江雪_z2d
[组成]伸筋草15g透骨草15g 荆芥9g 防风9g 千年健12g 刘寄奴9g 红花9g 桂枝12g 苏木9g 威灵仙9g川芎9g。上药切碎,水煎外洗。
[功效]活血通络,舒筋利关节。
[临床应用]主治上肢骨折、脱位、伤筋之后的筋脉挛缩,关节伸屈不利,损伤局部酸痛麻木之症。
2、 下肢损伤洗方
[组成]伸筋草15g透骨草15g 五加皮12g 荆三棱12g蓬莪术12g 秦艽12g海桐皮12g 生牛膝9g生木瓜9g 红花9g苏木9g。上药切碎,水煎外洗。
[功效]舒筋通络,利关节。
[临床应用]主治下肢损伤之后的关节粘连,筋脉拘紧,活动不利,局部疼痛、麻木、重着之症。常用于下肢损伤之后期,以促进下肢功能的康复。
教你一招： 煎药时，用醋或烧酒一半，男孩小便（童便）一半，效果更好。煎好后，先熏后洗。。一边熏洗，一边按摩，一边活动锻炼。。。一天1-2次，每次约半小时。
2方法
2.12组均在拆除牵引或石膏固定后或下肢手术后,指导患者及早积极进行功能锻炼，活动范围由小到大，循序渐进。被动活动：用一手托住患肢大腿，另一手握住患肢小腿，做膝关节伸屈旋左旋右运动;主动活动：患者抬高患肢做膝关节伸屈旋左旋右活动。2.2、观察组在常规功能锻炼的基础上使用中药外洗方薰洗,自拟下肢外洗方：伸筋草15g，透骨草15g，五加皮12g，三棱12g，莪术12g，秦艽12g，海桐皮12g，牛膝10g，木瓜10g，红花10g、苏木10g，将中药置于2000～3000ml水中浸泡30分钟，用北京东华原医疗设备有限责任公司的煎药机文火煎煮，头煎煮沸后20分钟，二煎煮沸后30分钟，将药液倒入盆中，将患肢置于上方，患膝覆盖毛巾，利用蒸汽薰蒸患膝20分钟，边薰边活动膝关节，待药液温度降到50°左右时，用毛巾醮药液热敷外洗患膝20～30分钟，每剂使用1天，洗2～4次/天，重复用药时，加热即可，7天为1个疗程，连续用2～3个疗程。
3评定标准
优：膝关节可屈曲至小于90°，不适、疼痛、肿胀症状体征消失，屈伸功能正常。良：不适、疼痛、肿胀症状体征消失，膝关节可屈曲至100～110°。尚可：不适、疼痛、肿胀症状体征减轻，膝关节屈曲大于110°。差：不适、疼痛、肿胀症状体征存在，膝关节屈曲在110°以上甚至僵直成直线。
4结果
数据处理：观察2组2～3周后膝关节不适、疼痛、肿胀、膝关节屈伸功能等临床疗效情况，计量资料用t检验，计数资料用Ridit分析，等级资料用秩和检验。所有运算均在SPSS13.0软件中进行处理，观察组与对照组优良率差异有统计学意义，P﹤0.05，观察组优于对照组。
5讨论
祖国医学认为，创伤性膝关节僵硬是由于外伤、手术，损伤经络，气血凝滞，经脉闭阻，筋骨失养，拘急不舒，经内外固定长期制动后，关节运动骤减，软组织逐渐粘连，气血不涵养经脉肌肉，日久肌肉失养而萎缩，筋脉挛缩，屈伸不利，治疗宜舒筋活络、消积止痛，故选用舒筋活络的中药为外洗方。中药薰洗法是在中医理论指导下，选配中草药煎汤在患部皮肤薰蒸、淋洗、浸浴以达到疏通腠理等内病外治的一种方法[3]，可使药力直达病所，局部血液循环加快，局部痉挛解除，炎性水肿消失，关节内压降低，病变组织恢复。方选伸筋草、透骨草、五加皮、海桐皮、木瓜等舒筋活络，三棱、莪术、秦艽消积止痛，牛膝、红花、苏木活血化瘀[2]，趁热薰洗，可舒筋通络，调和气血，通利关节，减轻患膝拘紧感，松解粘连，有利于膝关节功能恢复，可取得良好效果。 6护理休会
6.1中药外洗方薰洗防治创伤性膝关节僵硬配合功能锻炼方法安全、有效、价廉、操作方便易于掌握，值得推广。
6.2非手术治疗患者较手术治疗患者疗效相对短，疗效较好。病程在3个月以内者恢复较好，因软组织损伤后4～12周为瘢痕形成挛缩期，所以在此期内采取积极治疗及功能锻炼是恢复关节功能最佳时期，3～6个月为瘢痕转化期，此期膝部肌肉已萎缩，肌力减弱，关节周围软组织粘连，膝关节恢复较差。