秋季燥邪犯肺的常用方

桑杏汤(《温病条辨》)

[组成]桑叶15g  杏仁10g  香豉10g  栀皮12g  象贝10g  沙参15g  梨皮30g

[主治]燥伤肺卫,头痛身热,口渴,干咳少痰,舌红,苔薄白而燥,右脉数大。

[证析]肺司呼吸,为体内外气体交换的器官。外界气候的寒热,空气的燥湿,都直接影响到肺,故燥邪伤人,肺卫首当其冲。燥伤肺卫,肺气不宣则头痛身热;肺气不利,则干咳少痰;肺津亏损,则口渴、舌红、苔燥,其基本病理是:温燥伤肺→肺气不宣,肺津亏损→头痛身疼,干咳少痰。

[病机]温燥伤肺。

[治法]清宣润燥法

[方义]温燥伤肺,宜辛凉以宣上焦燥热,凉润以复肺系阴津,令肺气不郁,肺津不亏,头痛身热,干咳无痰等证自然缓解。故方用桑叶清宣上焦燥邪,合栀皮、香豉解其郁热;杏仁宣降肺气,象贝化其痰滞,恢复津气宜降之常;沙参、梨皮清润生津,专为燥邪伤阴而设,合而用之,体现清宣润燥之法。全方均系辛凉清润之品,示人以燥邪犯肺应该如何立法处方遣药的范例。

学习此方要注意一个疑点:即燥邪已损肺津,何以还要配伍化痰的象贝?须知此证干咳少痰,诚属燥热证象,但肺气闭郁必然导致肺津不布,痰液虽少却仍有津凝的病理存在。于生津方中配伍化痰药物,相反相成,各行其是,符合此证机理

[应用]

1.除温燥伤肺可用本方以外,也可用于上呼吸道感染的发热、干咳少痰证候。如见鼻衄,重用栀子,并加青黛、青蒿、牡丹皮、生地黄清肝凉血;咽喉干痛,加牛蒡子清利咽喉,玄参养阴清热;咳痰黄稠加瓜蒌壳清热化痰。

2.本方去香豉加青黛、瓜壳、诃子,治支气管扩张咯血,有清肝宁肺之功。