社区戒毒康复者重建家庭支持网络案例

 出品 | 社工客（ID：shegongke）

作者 | 李忠笑  谢钊瑜

    单位 | 广州市北斗星社会工作服务中心

一、案例背景

（一）基本资料

案主浩南（化名），今年50岁，未婚，现在与父母同住，有2个哥哥。父亲曾是一名官员；母亲在菜地里种菜；2个哥哥已各自成家立室，发展比较良好；案主目前有工作，家庭经济压力较小。

案主自述，和家人关系一般，因为自己多次复吸，家人都不信任自己，无论自己去哪里，做什么，父母都会怀疑自己；案主表示家人经常拿自己和两个优秀的哥哥进行比较，案主对此比较不满，虽然案主和家人住在一起，但之间的沟通交流较少。

社工通过入户走访，与案主的父母进行沟通了解到，案主已经多次复吸，家人对案主的信任逐渐丧失，案主比较爱玩，有时下班之后和朋友吃饭饮酒到很晚才回家，家人认为案主只要一出去玩，就是想碰回毒品；家人表示会经常教育案主不要再碰毒品；家人表示案主不愿意和他们沟通，每次教育案主，案主都会不耐烦，双方都不愿意沟通，僵持不下。

（二）案例背景资料

案主于2016年7月因吸食海洛因被判决强制戒毒2年，是案主第三次比执行强制戒毒，案主于2018年2月9日解除戒毒，社工及民警到石湾强制戒毒所与案主“无缝对接”，与案主到社区签订社区戒毒协议，定期到社区报到及尿检，未曾出现复吸的情况。

二、服务理论的依据

社会支持理论：社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战；良好的家庭关系能增强社会支持网络，获得关怀和支持，降低复吸风险。

期间通过双联系的方式跟进，让家庭成员相互理解彼此的想法，增强双方的沟通；同时“双联系”多方的介入，让案主获得更多的社会支持。

三、服务对象需求评估

由于案主目前所在的社会大环境排斥与其实吸毒人员，且案主家人对案主产生不理解与不信任，导致案主产生“亲密感与孤独感的冲突”。

图片来源于网络，版权归作者所有

因此案主需要缓解与家人的关系，并获得家人对其的理解关怀与支持。另外案主在与家庭成员相处时学习沟通方法。重建家庭支持网络，帮助案主重新找到改变的力量，能够有信心戒除毒瘾，回归家庭，回归社会。

四、服务计划

（一）服务目标

架构家庭支持网络，协助案主了解沟通技巧，改善家庭关系，重建家庭支持网络，增加家人对其的关心与陪伴理解，进一步增强家庭支持的作用。

（二）介入策略

1.改变案主家庭的沟通方式。一方面引导案主主动温和地表达自己（观察、感受、需要、请求）、主动向家人分享生活，减轻家人的担心；另一方面，引导案主家属对案主多肯定，少质疑、不比较，多接纳；案主与家人一起改变，营造良好的沟通环境。

2.进行入户探访。案主父亲曾是官员，与社工关系较好，与社区工作人员入户探访，利于与案主家属建立信任的关系，说明案主所处的社会大环境和孤独困难，渴望被家人理解和接纳，了解案主父亲对其的想法，提高案主家庭的亲密关系，增强家庭支持的作用。

五、 介入过程

（1） 第一阶段

      

介入重点：与社区工作人员、民警面谈，了解案主状况。

社工与社区专职工作人员、治保主任、民警进行面谈，了解案主的状况。案主是家中的幼子，上面有两个兄长，从小受到的宠爱会比较多，所以性格比较倔强，经常在外，很少在桂城这边住。

案主父亲曾是政府官员，现在已退休，平常早上买了菜后会到其家附近的茶叶店与几个朋友喝茶聊天。其母亲虽然已年迈但是还在帮人打散工，为人比较友善，诚实。

（2）第二阶段

介入重点：无缝对接。

社区专职工作人员、治保主任、民警、案主母亲与社工进行无缝对接，到强制戒毒所接出所的案主一起回社区签订社区协议。

过程中，案主抗拒母亲的到来，不愿接受母亲的关心，尿检结束案主迫不及待想离开，民警及社区治保主任对其进行开导时其默不作声，从行为看出其并没有多听得入耳，谈话结束案主自行离开，并没有等陈母的意思。

案主本身话比较少，与外界脱节许久暂时没有适应人际交往及社会，所以对民警、居委人员、社工等都比较抗拒，其实是可能手足无措的表现。下一步应该多联系案主，让其尽快适应社会。

（3）第三阶段

介入重点：面谈，了解案主需求。

    

社区专职工作人员和社工到访案主家中，与案主及其家人进行面谈，了解状况。案主和家人关系一般，交流较少，案主家属严格管教案主，将案主与两个哥哥进行比较让案主发现自己的不足，以此来促进案主的改变。

但这种方法打击了案主的信心，严格的管教让案主感到不适，案主通过“赌气不回家”的方法表达不满，或一回到家就进房间，不愿意和家属沟通。案主及其家属之间缺少有效的沟通方式，导致案主及其家属之前存在误解，缺乏交流。

（4） 第四阶段

介入重点：给予服务对象精神上的鼓励和支持，共同确定服务目标。

      

社区工作人员和社工与案主一起分析其面临的主要问题，向案主说明家庭支持对其的重要性。对此社工分别协助案主及其家属了解非暴力沟通技巧：

面向案主家属：1.多肯定，少质疑；2.不比较，多接纳；3. 温和地表达自己（观察、感受、需要、请求）。

面向案主本人：1. 温和地表达自己（观察、感受、需要、请求）；2. 主动分享，减轻家人的担心

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社区专职工作人员、治保主任、社工开展定期个案会议，社工与社区工作人员进行交流，表示协助案主改善家庭关系。

社区专职工作人员、治保主任表示案主从报到以来都很配合社区进行戒毒康复工作，现在其戒毒动机也比较强，改善家庭关系，获得家人的支持能提高案主的戒毒决心。

除了一对一的个案服务，可以尝试鼓励案主参加活动，案主上班时间相对比较稳定和轻松，其家人希望案主能接触更多正向的人。

（5） 第五阶段

介入重点：提升沟通技巧，增强家庭支持。

社工邀请案主参与小组活动以及志愿者活动，旨在案主能够通过活动中提升个人的沟通技巧，促进案主与父亲的沟通。案主自述上次与社工交谈后，有认真思考过，已经迈出了第一步，主动和家人分享自己的生活，分享自己的行程，减轻家人的担忧。

社工表示改善沟通状况不是一蹴而就的事，需要坚持运用沟通技巧，家庭成员之间一起努力来改变不良的沟通方式，社工鼓励案主，在与家人沟通中，多使用沟通技巧，鼓励案主主动与家人沟通。

社区专职工作人员、治保主任、社工开展定期个案会议，分享案主的改善状况，社工表示案主愿意参加社工组织的活动，活动期间比较积极，社工将案主这些改变与其家人分享。

社区专职工作人员表示我们社区与社工是应该多多与他们家人保持沟通和交流，促进家人与案主之间互相了解。

（6） 第六阶段

介入重点：了解矛盾的背后，唤醒家属发掘案主的转变。

社区专职工作人员通过与家属的访谈，了解到案主家属不满案主的原因：一方面是由于案主父亲曾是官员，有一个吸毒的儿子觉得很“丢架”；二是案主多次复吸，家人难以再信任案主，案主常常半夜归家，家人担忧案主夜不归家会再次吸食毒品。

案主引导，既然问题已经发生，就需要尝试作出改变，社区工作人员则以为人父母的心情向案主说明自己的孩子如果夜不归家的担心，鼓励案主主动向家属汇报自己的行为活动。

社区专职工作人员、治保主任、社工开展定期个案会议，分享案主的改善状况，社区专职工作人员表示案主目前的情况比较好，每次通知过来尿检都有按时间到，比较配合，在访谈中也不断鼓励案主运用沟通技巧，改善家庭关系。

六、服务对象目前的情况

在社区专职工作人员、治保主任及社工的介入前，与家人的关系僵硬化，案主在所期间只有目前前往探望，其他的家庭成员对其失去信心，案主缺少精神上的支持，缺少家庭支持。

社区民警对案主定期进行的尿检、社区专职工作人员、治保主任的走访、社工的个案辅导，经过多方的努力，在泥沼中的伸出相助之手，动用团队的正能量，以及社会上的各种资源，来帮助案主改变自己。

一方面改变了与父亲的沟通方式，另一方面制定了自己的人生目标，促进案主与家庭的关系得到一定改善，与家人保持了一定的良好的互动与沟通，家人对案主的信任度与支持度都有了很大的提升，有利于案主有信心戒除毒瘾，回归家庭，回归社会。

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