社工如何介入社区康复人员“偶吸”行为？

 出品 | 社工客（ID：shegongke）

作者 | 温婷

    单位 | 广州市白云区瑞德社会工作服务中心

随着“毛发验毒”技术在社区戒毒康复领域的广泛使用，我们可以更加精准地评估戒毒康复人员的操守情况，开展针对性服务。然而，当发现服务对象毛发采集结果阳性，可能存在“偶吸”行为之后，社工要如何介入呢？

“偶吸”≠“复吸”

很多人看到“偶吸”这个词时，会很困惑“偶吸”与“复吸”有什么区别呢？从司法监管的层面来说，服务对象只要吸食毒品，就违反我国的法律法规，应当受到相应的惩罚。

本文仅从社会工作介入的具体服务策略、方法、技巧进行区分，预防重吸理论认为，服务对象在偶吸之后，继续吸食毒品，并产生依赖的状态，才是“复吸”。“偶吸”是服务对象在保持操守一段时间之后，一次或几次吸食毒品，迅速终止，尚未形成依赖。

因此，当发现服务对象存在吸食毒品的行为时，社工首先要了解其吸食毒品的次数、频率、分量、最后一次吸食的时间以及目前是否形成依赖等，从而判断服务对象是“偶吸”还是“复吸”。

由于“复吸”行为的介入涉及服务对象的生理脱毒，本文不作具体介绍，主要讲述“偶吸”行为的社会工作服务介入。

在哪里跌倒，就从哪里站起来

当发现服务对象存在“偶吸”行为时，社工要了解其“偶吸”行为发生的场景、时间、人物以及前因后果。具体来说，就是服务对象最近一次吸食毒品是在哪里、什么时候、是否还有其他/她人，当时发生什么事情等。

往深层次了解，社工要了解服务对象吸食毒品前、中、后的情绪变化，自己对“偶吸”行为的认知、想法，对这些想法的态度等。例如，部分服务对象曾向笔者透露，自己在喝醉酒之后，“心瘾”会比较大，很容易在醉酒丧失理性的情况下，吸食毒品。

笔者曾做过一次戒毒康复人员预防复吸的调研，其中35.09%的服务对象表示，复吸的高危情景是心瘾，34.21%的服务对象的高危情景是朋友诱惑，13.16%的服务对象是负面情绪，4.39%的服务对象是身体疾病，13.04%的服务对象是其它，通过进一步面谈了解到，其它高危情景主要包括家庭关怀少、经济压力大和对戒毒康复的信心不足等。

社工要与服务对象共同分析、总结可能触发“偶吸”行为的想法、人物、场景和物品等，警惕这些高危情景和“看似无关紧要”的因素，“在哪里跌倒，就从哪里站起来”。

综合分析，增强动机

在禁毒社会工作服务中，社工经常会运用“生命线”，通过与服务对象共同回顾过往人生经历，重新诠释其生命故事。在这个过程中，社工可以与服务对象共同探讨“人与毒的关系”，了解毒品对其人生的影响。

强化理论认为，人们做或不做某些行为，取决于行为的结果，假如行为结果是有利的，这种行为就会重复出现，反之，这种行为将消失。

结合服务对象的生命历程，我们发现毒品的出现，很多时候和服务对象当时的负面情绪、人际关系矛盾以及人生的重大事件发生有关系。因此，我们要与服务对象进行“人与毒的综合分析”，分析毒品对自己、家人以及社会的影响，通过利弊分析，增强服务对象戒毒康复的动机。

例如，笔者曾接触过一名服务对象在与妻子离婚之后，心情非常沮丧，对戒毒康复的信心不足，笔者发现服务对象渴望获得家庭温暖，从服务对象的需要出发，与服务对象共同分析其当前的处境，吸食毒品与自我需要满足之间的矛盾，增强服务对象戒毒康复的动机。

积极关注、协助服务对象发掘成功经验，对增强服务对象的戒毒康复动机也有明显成效。戒毒康复人员在过往经历中，长期受到社会的负面评价，很容易丧失戒毒康复的信心，形成“破罐子破摔”的心理。

叙事治疗认为，“个人不是问题，问题才是问题”、“每个人都是自己问题的专家”。我们在开展服务的过程中，需要用正向、发展的眼光看待服务对象，将问题“外化”，从服务对象的生命故事中，协助其找到成功经验，重新诠释人生，寻找改变的力量。

例如，很多服务对象多次进出强制隔离戒毒所，其家人已经对其失去信心，社工在介入的时候，可以协助其找到维持操守最长的一段时间，了解其这段时间的“成功经验”。

社工也可以通过服务对象积极参与家庭事务、参加志愿服务等积极行为，及时肯定，增强服务对象再社会化的信心。

发展兴趣，丰富生活

对禁毒社工而言，就业帮扶服务绝对不陌生，它是禁毒社会工作服务中很重要的一个板块。

笔者曾与多名戒断三年未复吸的服务对象进行深入访谈，发现稳定就业，充实生活对操守维持具有重要作用，就业不仅为服务对象提供稳定的工资收入，拓宽与社会正向互动的渠道，净化社交圈，而且塑造一个全新的社会形象，充实生活，推动更好地再社会化。

然而，很多社工在开展就业帮扶服务时，会产生迷茫、困惑，服务对象家庭经济良好，就业动机低，我要如何开展就业帮扶服务呢？服务对象年纪较大，缺乏劳动能力，我要如何协助其实现稳定就业呢？

针对就业动机低、丧失就业能力的服务对象，我们要清晰就业只是协助服务对象维持操守的一种方法，培育发展服务对象的兴趣爱好，也可以促进服务对象进行再社会化。

笔者发现很多服务对象有唱歌、玩乐器、钓鱼、下棋等兴趣爱好，社工可以提供服务对象培育、发展兴趣爱好和展示才艺的平台，鼓励服务对象以积极正向的角色，积极融入社区，适应社区生活。

针对“偶吸”行为的介入，我们知道，除了戒毒康复人员本人，家人、朋友、邻居和社区也很重要，由于篇幅有限，本文只探讨针对戒毒康复人员的社会工作服务介入。

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