中医上的“气”到底是什么
接下来的会系统的讲一下中医上的血瘀证。
中医上的血瘀，实际上说的就是血液处于凝滞不流通的状态，以及由此引发的一系列疾病。
这里我会从生理学的角度来入手，虽然中西医对很多疾病的认识不同，但关于血液在体内运行，这一点没有什么疑问，纯粹是生理学的东西。
大家有没有想过，都知道血液非常重要，但血液到底有什么作用？
中医上认为血液具有营养和滋润全身的生理功能。《难经》：“血主濡之”，是对血的营养和滋润作用的简要概括。《素问》：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。
但血是如何营养和滋润全身的，这一点古人是搞不清楚的。
血液中最多的成分是水，占80%以上；第二是各种血细胞、包括红细胞、白细胞、血小板；第三是各种蛋白质、胆固醇、无机盐等等。
水是很好的润滑剂，而且流动性很好，这样各种血细胞和营养成分才能在血液中流动，如果血液中的水少了，那么血液流动的自然也会慢。
前两天讲的五苓散治疗水肿，体腔内的水进入不了血液中，那么血液中的水自然会减少，此时局部的血液运行就会偏慢。
咱们都知道，人活着需要水、氧气、食物。那么血液的主要作用就是把水、氧气、食物中的营养输送到全身各处，同时把细胞代谢产生的废气、废水、以及其他的代谢垃圾带走，废气通过呼气排出去，废水和其他代谢产物通过大小便、出汗排出去。
首先，咱们喝的水和食物中的水分，在胃、小肠、大肠都能被吸收，但大部分都是小肠吸收。如果小肠有炎症，比如急性肠炎、慢性肠炎，此时小肠的吸收功能差，对水的吸收效率就低，多余的水分就通过大便排出去了，表现出来就是腹泻，中医上也叫脾虚泻泄。
食物中的营养也是如此，主要的吸收部位就是小肠，吸收了之后，营养会进入肝脏，肝脏储存一部分，剩下的也会进入到血液，通过血液循环，输送到全身的每个细胞。
呼吸的主要器官是肺。简单来说，血液中的红细胞是运输氧气的主力，血液经过肺的时候，红细胞会把携带的二氧化碳卸下来，然后装上氧气，输送到全身，把细胞代谢产生的二氧化碳装上，再送到肺里，经过呼气排出去，循环往复这个过程。
总结起来，血液的营养和滋润作用，是把氧气、水、营养这些细胞必需品输送到全身，同时把细胞代谢产量的各种垃圾带走。
那么血液为什么能流动呢？这不是废话嘛，因为有心脏。
先来看心脏的构成，心脏其实就是一块儿不停收缩舒张的肌肉，非常有弹性，但不是实心儿的，它是空心的儿，不然血液也没办法通过心脏。
心脏在舒张的时候，血液会流到心脏里去，然后收缩，产生强大的压力，把血液给挤出去，血液一下子从心脏冲出去，进入到动脉里，对动脉的血管壁就会产生一个压力，这就是血压。
这里还必须提一下血管。人体里有无数的血管，如果把全部的血管连起来，大概有十万公里，能绕地球两周半。
这些血管是网状分布的，跟一张大网一样。血液从心脏里出来，会进入大动脉，大动脉在分支成小动脉，小动脉在分支成无数的小小动脉，也叫毛细动脉，氧气、水、营养的交换就是在毛细动脉中完成的。
在动脉中流动的血液，就叫动脉血，动脉血的主要作用是为细胞输送氧气、水、营养，然后把细胞代谢产生的二氧化碳、尿素、水带走，只要这个过程完成了，那么血液就会进入到毛细静脉中去，然后逐渐汇集成小静脉，大静脉，最后进到肺脏，把二氧化碳卸下来，重新装上氧气，变成动脉血，再通过心脏的收缩挤压排到动脉血管里去。
细分的话，动脉为全身提供所需的原材料，静脉把代谢产生的废料带走。
按中医的观点来说，血液之所以能在体内运行，全靠气的推动作用。那么这个气到底是什么？应该怎么理解？
肺主气，难道血液运行的动力，来自于肺吗？显然不是。
这里的肺主气，更多的是肺是人体氧气和二氧化碳的交换场所，这个气是空气的意思。
但推动血液运行的气，并不是空气。
刚才讲了，心脏这块儿肌肉收缩产生的力量，会推动血液在动脉中流动，刚出心脏的时候，动脉血管很粗，这个时候血管壁产生的阻力很小，但随着血管越来越细，阻力越来越大，那么血液流动的就会越来越慢。
这个道理就跟河流上游水流很急、到了入海口之后，阻力越来越大，水流就很平缓一样。
那么也就是说，血液在动脉中流动的动力，全部来自于心脏收缩舒张产生的，心脏收缩舒张产生的这个力，就是中医上的气。
从咱们出生那一刻，心脏就是逐渐在慢慢老化的，刚才讲了，心脏实质上就是一块儿肌肉，随着慢慢老化，弹性就越来越差，那么收缩产生的动力就越来越小，血液在动脉里的循环也就会越来越慢，中医的话来说就是心气不足了，也叫心气虚。
实质上是心脏肌肉老化，这个时候用黄芪、党参、白术这些补气药，就能使老化的肌肉逐渐的恢复弹性，心脏的收缩舒张也就更有力了，达到补气的效果。
实际上我们说气虚、阳虚，就是体内脏腑组织的肌肉老化、失去生理功能的过程。
比如胃下垂，实际上就是构成胃的肌肉老化失去弹性了，由于重力的作用，自然就会下垂。中医上用补中益气汤来治疗，就是用黄芪、党参、白术这些药来修复老化的胃肌肉组织，让它变得紧致有弹性，胃就不会松松垮垮的了。
讲了动脉血的来源，再来看静脉血的动力来源。
心脏的位置是靠上，血液从心脏到脚相对来说受到的阻力要小，但大家想一下，从脚上的血液是怎么通过静脉回流到心脏的呢？这是反重力的，人站着的时候，血液自然是往下走，但是什么动力让血液不但不往下走，反而还能往上走呢？
这不简单，人体有气嘛，气能推动血液往上走。
这个气是怎么来的？其实也是肌肉收缩舒张产生的。
当肌肉收缩的时候，会挤压血管，把血液一点点的挤上去，如果肌肉松弛的话，血液是不是就哗啦掉下来了，理论上是这样，但静脉里有个叫瓣膜的东西，血液往上走，它能张开，然后就闭合，这样就把血液给堵住了，就不往下走了，然后肌肉再收缩，血液再往上走一段，慢慢的就回到心脏了去了。
当气虚的时候，也就是肌肉老化弹性不够、收缩和舒张的压力就会减少，那么静脉里的血液往上走的自然也会慢，血液慢慢的就会淤堵，这也叫气虚引起血瘀。
动脉中的血液，由于血红蛋白和氧气的结合，颜色就是鲜红的；静脉中的血液，血红蛋白是二氧化碳结合的，所以颜色是暗红的。
当静脉里的血液运行慢的时候，血液就淤堵，静脉的颜色就看起来是青紫色的，最明显的就是舌下的静脉，如果血液运行的慢，有淤堵的话，这个血管就会很粗、发青发紫。
如果长时间站立，下肢肌肉它是一直紧绷的，这个时候肌肉就会一直收缩挤压静脉血管，血管里的血液上不来，时间长了，就把血管给撑大了，看起来小腿上的血管就是鼓起来的，而且颜色很深，这也叫静脉曲张。
这种也叫血瘀，血液在静脉里流动的慢了，但这种情况并不是肌肉松弛老化引起的，而是肌肉收缩舒张功能出现了问题。
刚才讲了肌肉收缩舒张产生气，此时不是气的不足，而是气不动了，中医上就叫气滞，这种血瘀就叫气滞血瘀。
这个时候用理气药，恢复肌肉的舒张收缩功能，肌肉能够正常收缩舒张了，血液运行自然有动力了。
时间关系，今天先讲这些，明天继续讲血瘀。