肺部 CT 秒杀：反晕征指示哪些疾病？

反晕征在肺部 CT 上的表现是中心密度降低的磨玻璃密度影，周围是新月形或环形的高密度影。感染性疾病和非感染性疾病都可表现为反晕征，不同疾病有不同的伴随征象。

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反晕征伴随条索影，指示机化性肺炎

图源：张嵩《诊断必备：肺部 CT 的诊断技巧及误区》

反晕征最常见于机化性肺炎。本病例双肺伴随多发磨玻璃影、反晕征、条索影。最后诊断为机化性肺炎，使用激素治疗后效果良好。

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反晕征伴小结节，指示肺结节病

图源：张嵩《诊断必备：肺部 CT 的诊断技巧及误区》

结节病中的反晕征是许多小结节组成的。在反晕征和微小结节同时存在时，需要考虑结节病的可能。本病例即结节病，CT 表现为反晕征、多发结节，在激素治疗后好转。

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反晕征伴小结节、树芽征，指示肺结核

图源：张嵩《诊断必备：肺部 CT 的诊断技巧及误区》

以反晕征为主要表现的肺结核患者，多为年轻患者，病情较轻，病灶主要分布在上肺，可有小结节、树芽征并存。本病例即肺结核，CT 表现主要为反晕征，伴随有小结节、树芽征，抗结核治疗后好转。

除此以外，侵袭性真菌感染、肺栓塞、肉芽肿性多血管炎等疾病也都会有反晕征的表现。

同影异病，同病异影，让很多医生摸不着头脑。其实这些影像表现都是有规律、有迹可循的，看的多、学得多了，就会成为厉害的 CT 秒杀大神！