張步桃

木防己湯治心臟內膜積水

高雄有一位先生有心臟內膜積水，醫院所有的心臟科醫師都主張開刀，因為積水如果不定期抽掉，就會發炎，導致昏迷、休克，出現危險狀況。有位醫師竟然建議他找中醫治療，這位先生就到台北來，我只給他木防己湯。

木防己湯只有四味藥，第一味是木防己；第二味桂枝；第三味人參，有強心的作用；第四味石膏，共四味。再加上丹參、川七、木香、鬱金、蒲黃，就這樣吃。

本來他的血壓高壓只有六十幾，低壓幾乎聽不到，所以醫師才準備開刀，因為實在太低了，血液送不到大腦就缺氧，心臟應該把血液送到大腦，結果「馬達」一直空轉，打不出來，就再加速，所以脈跳到140，正常是72跳，到100跳就很不舒服了。這位先生吃了我一個星期的藥後，心跳率降到120

，血壓升高到九十幾，後來複診兩次，總共看了四次。後來我到高雄，他告訴我，所有的心臟科大夫都說不用開刀了。

四逆湯、生脈飲

心臟的毛病太多了，有室中隔缺損、二尖瓣脫垂、三尖瓣脫垂、胸悶、胸痛、甚至缺氧，遇到這樣的情況，還是用四逆湯、生脈飲，因為人參是強心劑，麥冬也可強心，所有百合科的植物大概都有這種作用，蔥、蒜也都是百合科，裡面有精油。另一味就是五味子。夏天人都懶洋洋的，因為出汗出得多，又喜歡吃冰，就會造成溼熱現象。溼一定會重，頭部會有「戴鋼盔」的感覺，腳很沉重，甚至連晚上睡覺翻身都感到困難，這些都是溼重。

如果做個實驗，用泠水洗頭，洗完用毛巾稍微擦一下，再到陽台吹吹風，我敢保證，一定有很多人頭就開始重重的了。有的人一吃冰冷的東西，腳就脹脹的，這也都是溼。所以夏天人懶洋洋的就泡生脈飲加幾片甘草片，當茶喝，不但可以增強心臟功能，充分把血液送到末梢，再正常回流，當然就精神百倍。一吃冰、冷飲，血管就收縮，一收縮就影響血液的供應，當然精神就不好。

至於四逆湯為什麼也會有威力呢？因為它含有三味藥，

其中一味是甘草，含有天然的類固醇，所以吃多會水腫，可是也不確定多少的量會造成水腫，可以肯定的是。一斤甘草熬一杯水吃了會造成嘔吐，所以還是會有副作用，因為你的身體沒有需要。老祖宗說中滿症忌吃甜食，因為甜的東西會發酵。

第二味是附子，是非常好的強心藥。但是附子生用的話有很強烈的毒性，日本有一位研究附子一輩子的專家白井光太郎，想確認生附子累積到多少的量會引起中毒，結果老先生終於中了附子的毒而亡。但是加熱過的附子，毒性會消到只剩千分之一，剛好可以發揮作用。

薑湯，能解芋頭的毒。附子的情況也類似，加熱四十分鐘後毒性大概只剩千分之一。

附子其實是非常好的強心劑，尤其是生附子，與甘草搭配時，甘草能緩和它的毒性   反胃想吐，吃點薑就好了，因為薑的辣素會到達大腦延髓的嘔吐中樞，抑制嘔吐感。在臨床上，半夏和生薑是止吐(包括懷孕的嘔吐)一定會考慮的藥物，。乾薑是強心的藥，又是非常好的止血劑，所以如果心臟瓣膜閉鎖不全，也可以用。

再加上一味藥，白芨，白芨的修護作用好得不得了，簡直不可思議。心臟瓣膜缺損，白芨就可以幫忙修補 。

有一位黃小姐耳膜破損，吃了我開的藥，兩個月後到耳鼻喉科回診，醫師都認為不可思議。

開刀不如服中藥

多年前我在社會大學高雄分部授課時，一位心臟疾病患者住在高雄榮民總院，有血壓不穩定、二尖瓣脫垂、室中隔缺損症狀，我當時開了木防己湯，請他就近象藥房購買。結果他家屬找遍高雄大小診所醫院，竟然沒有木防己湯，不得不坐飛機來台北，找我情商賣他幾罐粉劑，讓我感觸很深。這位患者服用木防己湯後，瓣膜脫垂現象改善很多。

還有一位1997年生的小女生，一出生就出現兩個棘手也令父母焦慮的症狀，一是心臟破了一個米粒大小的洞，第二是眼球全是白色，沒有瞳孔，沒有黑眼珠。根據林口長庚兒童醫院檢驗報告，是因為第十八對染色體變異，變異的原因不得而知。這位患者媽媽很自責，想說會不會是因為懷孕時，飲食不當造成的，經過多年服用木防己湯、生脈飲、丹參、遠志、白芨、鬱金等藥治療後，心臟破洞由米粒大小修補到針尖小，眼球也逐漸出現黑眼珠，雖然離坐、站、行、說話還不知道多遙遠，總算是好些了。所以生下畸形兒，父母真是辛苦。

這位蔡姓幼兒患者的父母非常感謝我，原因是醫院建議開刀手術治療，讓他們心裡自責掙扎，試想一個未滿周歲嬰兒，竟要承受手術之苦，怎能忍心。所以決定用我們老祖宗的方法，找我們中醫治療，療效順利滿意，也不得不佩服老祖宗的智慧。一些喜歡批評中醫不科學的人，不知中醫才是真正超科學。木防己湯可加白芨，因為白芨黏著性強，對心臟破損或胃潰瘍都有修補作用。

有位康老太太，八十幾歲，開了大概五、六次刀，都沒有用，呼吸很困難，無精打彩，因為人是靠氣血活命，氣不足，說話就有氣無力，血不足當然會影響到氣，氣與血事實上互為影響，有相輔相成的作用。康老太太吃了藥以後，精神、體力、說話、臉色、氣色都很好。像二尖瓣、三尖瓣、僧帽瓣出問題、室中隔缺損等，我用木防己湯的機會比較多。心臟本身無力，開過刀，我用生脈飲，效果不錯。就像夏天為什麼會中暑？因為出汗太多，汗為心液，出汗太多會導致脫水、心臟衰竭，可以刖生脈飲預防中暑。如果已經中暑，就用白虎加人參湯。

較近的案例也不少，在2003年春節前那幾天，有一位李老先生1924年出生的，他有兩根心臟血管阻塞，

李老先生的處方，我也是用生脈飲、四逆散、元參、川七、遠志、蒲黃、鬱金。胸口會痛用鬱金、木香。開刀當場血液從口腔裡噴出來，我就用些止血的藥，四逆散這個方有四味藥，四逆湯只有三味藥，四逆湯屬熱，因為有附子、乾薑，四逆散是涼的，因為有枳實、芍藥、柴胡、甘草。四逆散加白芨，白芨是蘭科植物，和天麻、石斛一樣，所有的藥物中白芨黏著性最好，是一味非常好的修補的藥，所以說破洞如室中隔缺損，就一定會用到白芨。

四逆湯出自於《傷寒論》作者張機，又名張仲景，與華佗為同期人物。四逆湯的「四逆」，指的是「四肢厥逆」，也就是四肢的血液循環不好，手腳冰冷僵硬的意思。它含有甘草、附子、乾薑三味藥。甘草為豆科植物，經藥學專家實驗證明，含有類似類固醇的成分，屬天然藥物，但是過量服用的話，也會出現水腫。附子為毛茛科植物，因為有劇毒，所以必須先炮製、煎煮後服用，一般經過四十分鐘到一小時煎煮，可以消減毒性到千分之一。附子具有強心作用，可促使血液不斷輸送，維持正常功能，但屬大熱藥，極適合寒證之人使用。乾薑也是熱藥，可溫寒並增加熱能燃燒。一般來說，生薑具發散作用，乾薑則可溫中兼強心，與附子配合更見功效。

在臨床上，四逆湯主治脈沉、厥逆等證，因為可治危、急、重症，所以也可治心臟衰 竭或休克，對心臟血管與心肌梗塞之病變 、心室中隔缺損都有療效。

當然，強心的方式很多，需要仔細辨證施治，例如：心臟無力，沒辦法把血液輸送到四肢末梢，造成手腳冰冷者，四逆湯就很好用。如果是本身的血液不足，可以用當歸黃耆補血湯。如果是心臟血管阻塞，則可以用活血化瘀的藥如丹參、川七等。

除了生脈飲、四逆湯對實質心臟發生作用外，像真武湯、附子湯，有附子成分組成的方劑等，基本上都有強心作用，因為附子本身就是一種強心的藥，對於心臟衰竭的人，它能夠讓心臟加速跳動，恢復正常的心跳，達到挽救心臟衰竭的徵狀 。

一味丹參功同四物

沙鹿高中前校長姜吉甫先生，78歲時已經開過七次心臟，做過五次氣球擴張術，也就是在心臟開刀後，用氣球把血管撐起來，以利血管通過。但是人體內是有壓力的，腦內有腦壓、眼睛有眼壓、耳朵有耳內壓，在心臟當然也有血壓。醫院的心臟科主任當時判斷他血管內的氣球，不到三個月就會破掉，所以才連續開了七次心臟，做了五次氣球擴張術。有一回我到到台中社會大學上課，講授「生活中醫教學門診」，姜老先生就參加這個課程。我開給他四逆湯和生脈飲加丹參加川七，丹參是非常好的活血化瘀的藥，

台灣的幾家大醫院常常是一床難求，你有機會到大醫院看看，連加護病房外面都是一排的病床，院方標榜占床率百分之一百多，但是這些病患常常一進去就出不來，或從別的門出來。大陸方面就很厲害，中風患者抬著進去，第二天就自己可以走出來，你看看，簡直差異太大了，這是因為患者一進去就以丹參做靜脈注射、穴位注射，人就醒過來了。前些年他們開發了冠心一號、冠心二號，冠就是冠狀動脈，其中最主要的成分就是丹參。另外藥學專家說，丹參一味就可比美四物湯，所以有一句話說「一味丹參功同四物」，四物湯大家都聽過，我不迷信，但我用丹參用得很多，它是很好的強心、活血、化瘀的藥，可以把心臟血管的阻塞打通、溶解、清除掉。

再來就是川七。川七又叫田七，大家都聽過雲南白藥，裡面最主要的成分就是川七，它與人參同科，屬五加科，大家知道人參是非常好的強心劑，再加了丹參加了川七，還有鬱金。鬱金屬薑科植物，是非常好的止痛藥，同時能疏導情緒，也就是心情鬱卒時，用香附、鬱金兩味藥就可以改善 。

香附是莎草科植物，生命力超強，以前在鄉下種菜，菜園裡的香附除都除不盡。婦科用得很多，因為香附是專門行氣的，人不外乎氣血，氣一阻塞就用它來疏導。有時也用木香，木香同時也是非常好的止痛藥，屬菊科植物。再加一味蒲黃，屬香蒲科植物，長在水裡，和拜拜的香很像，生用時是活血化瘀的，搭配川七、丹參、鬱金，可以清血管的障礙物。

很多舌頭方面的病症，比如會麻、會痛、有灼熱感等，由於傳統醫學認為「心開竅在舌」，所以朝心的方面診治，而不針對舌頭治療。因為晚睡、吃燥熱的東西都會耗損心力，心在五行裡屬火，血、水分等都屬陰，晚睡一耗陰，舌頭就麻、有灼熱感，給中醫診治由心下手。但是進入西醫系統，可能就叫病患切片檢查，可是我們也常聽到人一做組織切片就完蛋了，反而變成不會講話、不會吃東西、不能吞嚥的人。

那位姜校長吃了四逆湯、生脈飲，生脈飲只有三味藥：人參、麥冬和五味子，吃了以後，心臟好得不得了。你知道人年紀一大，手上腳上就會長黑黑的老人斑，這也是因為心臟血管動力不夠，不能把沉澱的黑色素帶出來。我們現在加強心臟功能，作用正常後，就像垃圾車出動一般，垃圾車不出動，這裡堆一堆，那裡堆一堆，臭死了。但只要一出動，全部的斑都可以帶走。姜校長發現斑消失了，心中實在喜悅。(站長補充：《張步桃解讀傷寒論--藥物篇》則記載：有位姜校長，七十九歲，做過七次心臟手術、五次的氣球擴張術，結果療效仍然不好。臉上與雙手佈滿黑斑、老人斑。我用四逆湯加丹參、川七、鬱金、蒲黃、木香，吃了一陣子，黑斑全部消失。配合食療，多吃膠質食物，如木耳、白木耳、地瓜葉。)

也因為他當了二十七年的校長，門生故舊很多，他到處現身說法，把自己當活標本宣揚，又會寫文章，在中部的媒體發表，義務推廣，叫大家吃蘿蔔、喝熱茶、吞黑豆，惹得很多醫師不高興。他天天吞黑豆，天天吃蘿蔔，「冬天蘿蔔夏天薑，不用醫師開處方」，吃蘿蔔殺菌，因為裡面有球素，就像嚼檳榔全身會暖和，夏天吃薑的原因是在於一吃薑就散熱。現在流行吃冰品，其實愈吃愈不散熱，愈吃愈悶，愈悶當然就愈煩躁，所以夏天人們常常火氣很大。北方人夏天喝燒刀子解暑，因為一喝酒滿身出汗，毛細孔就打開，散熱，全身就涼爽了，夏天吃薑不會中暑。

姜老校長七十八歲時與我認識，七十九歲去看心臟科醫師，醫師向他道恭喜，說他快八十了，心臟好像只有六十歲，姜老先生聽了這個話，下巴差點掉下來，他對醫師說，我都開過七次心臟了，還說我的心臟像六十歲。這說明了什麼？說明吃中藥以後，他的心臟功能逐漸恢復，逐漸強化。

晚睡為萬病之本

古代人當然也有心臟病，不過現代人尤其嚴重。因為過度地使用心臟，導致心臟無力、心肌無力等。以心肌梗塞來說，又與飲食有關，古代人飲食比較清淡，不像現代人大魚大肉，油脂過多，當然容易造成心肌梗塞、心包膜阻塞等。一個人每天工作八小時，休息八小時，娛樂八小時，早期我們都分成三等份，上學的也好，工作的也好，基本上都是這樣的，要有八個小時的充分睡眠，還要有八個小時娛樂來調劑身心。可是現在娛樂很少，睡眠也是。我經常問病患：幾點睡？他說差不多清晨四、五點睡！我自己訂了一個像青年守則的條文，青年守則第十二條是有恆為戌功之本，我增列第十三條：晚睡為萬病之本。

人一晚睡，什麼毛病都來了。交大有一個郭姓學生，每天都三、四點睡覺，又喜歡吃炸鷄塊、炸薯條等，可以想像他滿臉都是痘痘，他爸爸常常在我這邊跟診，我就警告他，吃藥醫得好，但如果自己不從飲食調整的話，肯定會有問題。他總算聽話，自己從四點到三點、從三點到兩點、從兩點到一點睡，配合吃藥痘痘全部都消掉。

不過後來有一天，他發現乳房長了硬塊，嚇壞了，這位郭先生的侄兒在某醫院當醫師，所以他去就診，這家醫院評估的方式就是先切片，看看到底是良性還是惡性的，如果是惡性的就很麻煩、很棘手。結果他到我這邊來，我對他講吃吃藥，結果也不錯，另外就是配合作息，因此從一點提早到十二點、從十二點再提早到十一點。基本我們超過十一點就算晚睡。作息調整，配合吃藥，用加味逍遙散、蒲公英、天花粉、浙貝母、香附、神麴等，吃著吃著，硬塊就全部消掉了。

心悸用柏子仁

人類的心臟也一樣，晚睡熬夜的話，一定會消耗心臟功能，就會常常出現缺氧、胸悶，嚴重的話就心絞痛，夏天天氣熱就容易中暑，當然生脈飲、四逆湯還是有效。有些人在比較累後，心臟會產生一種代償作用，也就是心臟會加速跳動，把血液供應給肺臟去進行氣體交換，所以人常累丁、疲勞了，就會出現心悸(就像馬達加速運轉，讓水能抽到高樓頂上一樣)。如果有心悸的現象，意味著可能已經出現心律不整。心律不整的話，灸甘草湯有非常好的作用，我通常還會加柏子仁、遠志、丹參、川七當然也可以用，都是強化心臟功能，讓整個心悸的現象趨緩。

針對心悸，我們常用柏子仁，它是杉柏科，結在柏樹的果子，有很好的安神作用。「神者」是由心臟主宰，但是這裡所指的心臟，並非解剖學的心臟，而是包括大腦的指揮系統。心有藏神的作用，如果能安定心神，心跳次數就會逐漸減緩。一般我們除用柏子仁安神外，會用遠志，遠志有小毒，一般在使用遠志之前要用甘草水浸泡二十四小時，且要去心，以去其毒性 。

臨床上，更年期女性出現心悸的機率也是很高的，她們常常莫名其妙地心跳加速，這樣一來就容易緊張、容易害怕。除了心悸以外當然就是會出現潮熱，就會冒汗，潮熱的時間大都出現在午後。若出現潮紅、潮熱時，我們就要加鱉甲，因鱉甲本身是滋陰的藥。除了鱉甲外，我們也會用地骨皮(枸杞的根，茄科植物)，另外我們會加元(玄)參。所以有關心臟的問題啊，過度疲勞是最主要的因素，其他的就是你本身心臟有問題，比如說脫垂、瓣膜閉鎖不全、室中隔缺損等，都是器官本身組織的病。有些就是屬於神經性的，如有人會過度緊張、有更年期症候群，與器官本身沒有什麼關係。

蛋黃油：優良強心劑

關於強心的食材藥材，我覺得我們老祖宗真的很厲害，兩千年前就能體會到鷄蛋蛋黃是最營養的一種食物，把蛋黃放在鍋子裡加工，一直炒一直炒，炒到蛋黃油炒出來，蛋黃油是一味非常好的強心劑，是能夠供應心臟血管營養的一種最好的藥物或食物。