医疗改革案例 | 打造'共享医院'新模式——医疗资源从'独立运作'转变为'资源共享'
为充分整合国内外优质医疗资源，为患者提供国际先进医疗技术服务，降低各医学中心的运行成本，提高医院运营管理水平，博鳌乐城国际医疗旅游先行区（以下简称'先行区'）管理局以博鳌超级医院为依托，积极探索'1+X'共享医院模式，并将该模式在先行区内推广，实现了医疗资源共享，提升了先行区的医疗产业发展和创新水平，在为患者提供了极大便利的同时，为高标准建设先行区提供了生动范例。
一、主要做法
（一）打造博鳌超级医院
为提升先行区内医疗水平，整合先行区医疗资源，加强产学研合作，先行区管理局另辟蹊径，构建了'1+X'，即'一个共享医院（平台）+若干个专科临床医学中心'的博鳌超级医院模式。博鳌超级医院作为平台，搭建共享影像诊断中心、手术中心、试验诊断中心、药剂中心等功能部门，吸引各专业医疗团队入驻，组建感染科、肝胆胰外科、内分泌科、心内科、耳鼻喉科、口腔颌面外科等专科团队。
超级医院采用多样化的医疗团队入驻方式，如以公立医院品牌入驻、以医生集团入驻、以院士工作站入驻等。超级医院只负责管理制度制定、日常监管、药械采购等行为，各科室的运营工作由各专家团队负责，财务独立结算、风险独立承担，由此实现管办分开，提高了医院专业管理水平，同时为患者获得便捷高效优质的医疗服务提供了便利。
此外，博鳌超级医院还与各专科医院建立多中心会诊平台，与美国、英国、加拿大、澳大利亚等国家及我国香港、台湾、澳门等地区的知名教授建立了合作共建平台，可以为无法出岛的患者提供院士专家的远程会诊服务，让患者不出门即可享受顶尖医疗服务。
（二）将共享医院模式推广到整个先行区
在博鳌超级医院模式的基础上，省卫生健康委出台了《博鳌乐城国际医疗旅游先行区内医疗机构对外合作备案管理办法》，鼓励先行区内医疗机构与公立医疗机构开展合作，引进优质医疗资源，将共享医院新模式推广到整个先行区。
开展医疗合作前，先行区内医疗机构先对合作对象进行评估，评估内容包括资质及业务范围、资产情况、诚信记录、技术管理水平、医疗质量安全保障能力和综合实力等情况，同时根据自身承载能力，结合医疗机构功能定位等，合理选择合作对象及合作方式，如托管、特许经营、技术合作、医疗联合体等模式。
合作过程中，由各医疗机构制定医疗合作项目管理办法，负责过程监管和风险防控，同时将合作内容、业务开展、财务收支等情况对外公开，接受患者和社会监督。
二、实践效果
（一）促进了先行区医疗水平提升
博鳌超级医院目前已入驻的院士团队共18个，聚焦于眼科、感染科、肝胆外科、皮肤科等不同领域，促进了先行区医疗水平的提升，创造了百余'全国第一'，如第一例特许进口人工耳蜗手术，第一例特许进口波士顿Ⅰ型人工角膜手术、第一例COMBO心脏支架临床应用等，初步实现先进技术、药品、医疗器械与国际水平的'三同步'。
（二）促进了先行区医疗产业发展
博鳌超级医院先后被授予'海南省临床医学创新中心'、'海南省国际先进医药技术临床研究中心'称号，并由国家卫生健康委员会和科技部批复筹建'国家临床医学创新中心'、'省部共建先进技术临床医学研究中心'，极大提升了先行区内产业发展和科技创新水平。
（三）提升了患者就诊的便利度
一方面患者可以得到国内顶级专家诊治，使用到国际同步的最新产品。另一方面超级医院组织开展慈善义诊等活动，解决了困难群众的大病诊治问题。同时乐城执业专家通过对省内医师传帮带，进行手术现场教学，提升了本地基本医疗事业发展，提升了患者就诊便利度。
三、下一步工作思路
下一步将继续优化资源配置，在各医疗机构建设的基础上，探索设立公共的检验检测中心、消毒供应中心、血液中心、共享手术中心等，充分利用现有资源公共服务。同时打造先行区一体化的信息系统，实现医疗信息互联互通，为患者提供更大便利。
附：案例点评《创新乐城全解析-共享医院新模式》
博鳌乐城先行区通过建设共享医院新模式——博鳌超级医院，探索'1+X'共享平台模式的医院运营管理体制，吸引公立医院品牌、医生团队、院士工作站等广大医疗团队入驻，委托专业医疗管理集团运营管理，并将模式在先行区内推广，提升了医疗资源使用效率，降低了各医学中心的运营成本，推动先行区医疗产业高质量发展。
《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》提出，要支持引进国内知名公立医疗卫生资源，引进和培育国际先进水平医疗机构，提升服务管理效率。共享医院新模式是落实《实施方案》的重要举措，通过建设'1+X'即'一个共享医院（平台）+若干个专科临床医学中心'的全新共享医院模式，搭建远程会诊平台，吸引广大先进医疗团队入驻，为患者提供国际顶尖医疗服务，对促进博鳌乐城国际医疗旅游先行区建设具有重要意义。
1、整合优质医疗资源，为患者提供最优医疗服务。
共享医院模式属于首创型创新举措，博鳌乐城先行区创新性建设'一个共享医院（平台）+若干个专科临床医学中心'的共享医院运营管理模式，核心在于搭建医疗平台吸引广大医疗团队，以专科形式入驻共享医院，并统一委托专业医疗管理集团运营管理，打造博鳌超级医院，同时将模式在先行区内推广，实现了医疗资源在先行区的集聚。国内其他地区尚无此类做法。
2、需健全管理体制，加强监管，保证医疗安全。
该举措本质是对医疗资源进行整合，为医疗团队的运营提供便利，为患者提供优质医疗服务，其风险集中在各医疗团队的运营管理上，需要建立统一的管理制度，强化对各团队和医院的监管，保障整个先行区的医疗安全。
3、整合国内医疗资源，为医疗产业发展存在的问题提供解决方案。
该创新制度可以整合国内优秀医疗资源，解决医疗产业发展所需的技术问题与运营成本问题。为患者提供便捷、高效、优质的医疗服务，促进医疗产业高质量发展。
4、共享医院新模式路径清晰，易实施。
该举措路径清晰，无需额外的附加条件，通过创新医院的运营管理模式，实现医疗资源的共享，促进医疗产业发展。
审核：泠羽、李媛
编辑：飞鱼、刘琳