血液病患者最怕出血，这6种出血情况需警惕，掌握好预防和护理方法很关键

血液病病人止血和凝血机制发生障碍，易出现自发性出血，或受到轻微创伤后会不停出血。导致血液病患者出血的原因有很多，如凝血因子缺乏和抗凝血物质增加、血管壁异常引起的毛细血管脆性和通透性增加、血小板数目减少和功能异常等。

血液病患者如何预防和护理出血问题？

1、口腔或牙龈出血

尽量选择软毛牙刷刷牙，刷牙时要控制好力度，不能用力刷。不能用牙签剔牙，以免引起牙龈出血。当血小板计数每升小于20×10的9次方时应禁止刷牙，可以在医生指导下用漱口液漱口。期间不能吃带刺、带骨头的食物以及煎炸食物，也不能吃质地坚硬的坚果或水果。吃饭时需做到细嚼慢咽，以免口腔黏膜受到损伤。牙龈渗血时需对局部压迫止血，也可以及时寻求医生处理。

2、鼻子出血

冬季需调整好室内温度和湿度，温度在23 ~ 26℃间，相对湿度在50%~60%左右，避免鼻粘膜干燥，同时要戴上口罩。不能用力的擤鼻涕，也不能用手直接抠鼻屎，避免鼻部受到外力撞击。当鼻子出现少量出血时，可以用棉球填塞止血，与此同时对局部冷敷。若鼻子出血量大需及时就医，以免让病情恶化。

3、眼底出血

视力突然下降或突发视野缺损时，说明眼底出血，这种情况下需立即平躺在床上休息，减少不必要的活动，也不能用力揉搓眼睛，不然会加重出血症状。

4、关节腔出血

平时要减少活动量，防止腿部过度浮肿，避免关节部位受到创伤。当关节腔出血时需立即停止所有的活动，躺在床上休息。关节腔出血时需把患肢抬高且做好固定，同时对局部冷敷，这样能减少出血。当出血停止后再更改为热敷，这样能促进淤血消散。

5、颅内出血

颅内出血的主要症状是看东西模糊，头痛头晕，呼吸变得急促以及喷射样呕吐，严重时可引起昏迷，这是比较凶险的出血，需立即告诉医护人员，及时处理，以免带来不可逆的损伤。

6、阴道出血

非月经期阴道出血时需做到卧床休息，保持会阴部清洁和卫生，记录好出血量，及时观察病情。

温馨提示

家长要把剪刀和水果刀等利器妥善保存好，以免孩子拿刀而受到外伤。不能在走廊内嬉戏打闹，以免引起跌倒；睡觉时需保护好孩子，防止发生坠床时间。当有出血症状时，需多注意休息，调整好饮食。血小板小于50×10的9次方时，需减少活动，适当增加卧床时间。血小板小于20×10的9次方时，需按照医生嘱咐输出血小板，必要时需做到绝对卧床休息，遵循高蛋白质、高维生素的饮食结构，注意饮食清淡且容易消化。平时要注意饮食卫生，合理补充水分保证大便通畅，不能用力排大便，以免引起肛门部位出血。还有血小板低于20×10的9次方时，需在床上解大小便，不能做任何活动。

参考资料：

1、《血液病患者最怕的出血，应该怎么预防与护理？ 》，运城仁济医院，2019-12-24

2、《血液病病人须知：出血时该怎么办？》，北京博仁医院，2020-04-22