【新提醒】经方防己黄芪汤合五苓散加味治疗下肢循环障碍引起的水肿

患者女,三十七岁,某制衣厂职工.以"双下肢浮肿一周"来就诊.患者自称无伴任何不适,既往身体健康,唯月经有推迟,其余均无异常.察患者面色淡白无华,双下肢浮肿,舌淡苔薄白,脉沉细.余未见明显阳性体征.患者一再强调除双下肢有微肿外没有任何不适.但综合其症状体征,患者仍有气虚,阳虚的表现.结合仲景在风水中的治验,我初步以风水表虚作病命,拟防己黄芪汤,虑及其有阳虚体征,应属肾阳虚膀胱气化失常.故在上方基础上合五苓散加味.先以两剂一试.方见如下:

防己15黄芪30白术20猪苓15桂枝15泽泻30茯苓20车前子15杜仲15干姜12怀牛膝15丹参15大腹皮12炙草10;

两天后复诊,患者双下肢浮肿减半,诉服后小便量增加,且微微有汗感.效不更方,续开四剂痊愈.嘱其以归脾丸和桂附地黄丸调理.患者制衣厂职工,长时间坐于一处工作,工作中极少走动,从西医上说我认为其应有下肢循环障碍,且应有轻度的贫血征(猜测,实际未查).在以后的诊治中如遇类似病人,我用两方合而治之,均取得良好效果.在此作一浅谈,如有不当之处请各位同道指出.