痛经:打止疼针、服止疼药、输液,但疼痛无法减轻!中医怎么治?

濒湖草堂赵厚睿

23小时前 · 湖北中医药大学副教授

痛经是困扰女性的常见病。由于在大学工作的原因,也有很多机会治疗此病,积累了不少经验。

我见到了痛经的极端例子,是本校发生的一起女生自杀事件,后来才知道竟然是因为痛经,发生这件事后,我听到不少老师感叹我们的医学院教育的失败,我也唏嘘不已。作为一名医学院的学生,因为害怕痛经给自己造成可怕的后果,用自杀的方式来结束生命,到底是懦弱还是勇敢,抑或只是无知?

言归正传,还是介绍下我所治过的痛经的案例。

一例是我课堂上的学生,一次正在讲课的中间,这女生正坐在课堂座位中间,我讲得很投入时,听到教室中间一声巨响,才见她突然从座位上倒下,全班学生眼光一齐注视过去,她边上两名同学说她的痛经发作了,疼晕倒了!我马上安排同学送她到校医院去救治。处理好这事后,我继续上课。

等我下课时,已经是中午12点,这时我的电话响了,是送那位女同学到医院的学生打来的,说女同学在医院治救近一个小时,已经打过止疼针,服用过止疼药,也正在输液治疗,但疼痛丝毫没有减轻,老师你快过来看看!

我赶到医院,看到女同学躺在病床上,面色苍白,精神萎靡不振,声音有气无力,全身蜷缩成团,痛苦的表情明显地看得出来。我摸了她的脉象,沉细弱,就在碰到她的手的一刻,感觉到她的手是冰冷的,那时候正是5月,天气还算比较热,所以这种感觉让我印象极其深刻。

就是这一个症状,我在那一两秒内就断定用一个方子:当归四逆加吴萸生姜汤。我当时的处方是:当归10g、桂枝10g、白芍10g、生姜20g、大枣切破10个、炙甘草6g、细辛3g、通草10g、吴茱萸6g,一剂,让她同宿舍的同学敢紧买了药去熬,嘱只需熬沸十分钟就可以吃了,十分钟一小口地喝。

这个方是来源于《伤寒论》辨厥阴病脉证并治篇,伤寒论351条,手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。352条,若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。原方的剂量是:当归三两,桂枝三两,芍药三两,细辛三两,甘草二两,通草二两,大枣二十五枚,吴茱萸二升。

此方现在很多医生用来治疗冻疮,效果良好,现在用于治疗痛经,是有手足冷和脉细弱的症状作为指征。

我处完方后就到食堂吃饭去了,过了半小时,我打电话过去问学生:你那个同学的药喝了没有?现在痛经减轻没有?学生回答说:老师,刚给她喝了十分钟就好了,不怎么疼了!现在手足也温了。

这个方剂就是神效速效。后来见到这个女同学的时候,才知道她自月经初潮后就开始有痛经,自这一次喝了一剂药,以后每次月经来的时候,痛经竟然非常的轻缓了!

自此,我对于年轻女性的痛经,只要来诊时一搭手,感觉到手是冰冷的,脉是细微的,我便马上处以此方治疗,几乎没有失手过。

一次,一个远房亲戚电话问我,她有一个好朋友得了痛经,该怎么办?我说你要让她自己来找我看病,她说不方便来武汉,能否电话施方?我特别反感这样的事情,其实平时这种事也发生得太多,我常常过于热心地帮人电话开方,虽然多数有效,但每次都让我提心吊胆。所以这次的电话让我很不开心。很快就挂断了电话。

过了几天,一个陌生女子的电话打过来,说我就是前几天你的姐姐介绍的,让我找你咨询,现在这几天痛经很严重,在本地找中医看过了,没有效果,还是请你给个方子吧?我不好多说什么,只得详细问诊一下后处方了。

此人具体情况是这样的:三十多岁,平时面色苍白,怕冷,也很少出汗,特别容易感冒头疼,自月经初潮后就有痛经的毛病,时轻时重,重的时候疼得全身无力,不能正常上班。这次,正值月经来的第一天,又患上感冒,痛经加头痛,非常疲劳。

我挂了电话,处方:麻黄3g、附子3g、细辛2g,两天。用短信发过去了。

她接到这个短信处方后,又打过来说:我找的本地的名中医开的方子都是二十几味药,你怎么才这两个药,这能有效吗?我说你别啰嗦,如果有效你很快就可以看到的。果不其然,此方当天晚上吃了一口后,约摸一个小时,头也不痛了,痛经也明显减轻一大半。

此病我的辨证是来源于《伤寒论》辨少阴病脉证并治,281条:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。病人的症状与此相符,大方向是对的,我敢大胆地运用。而断定本方同时能治头痛和痛经等痛证,是因为我知道方中的细辛麻黄附子三个药的适应症都有疼痛。

我的姐姐又介绍过一例电话咨询的痛经患者,是一个车间女工,30多岁,长年痛经,月经量少,色淡红夹咖啡色血丝,面色苍白,常头晕眼花。最近月经推迟了两周未来。这一切表现为血虚型痛经,于是,我电话发过去一个方:当归15g、赤芍10g、川芎10g、熟地10g、鸡血藤10g、桃仁6g、红花3g,五天。服完后,月经来了,其后下一次月经来时,痛经几乎消除怠尽。

还有一种痛经,我用的逍遥丸治疗的,但看到女性个性内向抑郁,就用此方加味。这种例子数不胜数,就不多说。

治疗痛经的穴位也极有效,由于时间有效,我就只能下次介绍了。

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