UBE技术，两个小通道，解决顽固腰腿痛

顽固性腰腿痛，严重影响老年人生活

随着社会的发展，与时代的进步，老年人的生活质量与水平逐步受到大家的广泛重视，老年人的平均寿命逐年增高，退休生活也丰富多彩。

大爷大妈们年轻的时候，吃苦耐劳，辛辛苦苦一辈子，现在正是到了享福的年纪，但退化的腰椎及椎间盘，却给大爷大妈们带来了极大的困扰。

随着医疗技术的日新月异，解决腰腿痛的办法已经非常成熟，我院脊柱骨科一病区，有完善的分级诊疗，技术，在保守治疗失败的情况下，可以熟练使用微创技术，解决患者病痛。

UBE技术，顽固性腰腿痛微创治疗方案

UBE技术(unilateral biportal endoscopy)，即是单侧双通道内镜技术，使用微创的手段，解决椎管狭窄症状，疗效好，创伤小，患者满意度高，即便是高龄患者，也能很好的耐受手术，且疗效满意。

病例分享

患者，段某，83岁，因腰痛，伴右下肢活动不利数年余，加重1个月，来我院就诊。在辗转多家医院，并经过长期保守治疗后，未见明显疗效，来我院就诊。

术前影像学

（图示：MRI示：L3/4椎管狭窄）

术前准备

（图示：术前手术定位）

置入通道

（图示：通道准确植入目标间隙）

视野清晰，减压充分

（图示：神经根暴露充分，减压彻底，确保疗效）

总结

UBE技术微创，疗效好，对椎管狭窄等疾病具有良好的疗效

2021年1月UBE 双通道脊柱内镜冰鲜尸体实操班（北京）

UBE单边双通道脊柱内镜技术2019年自韩国引进中国外，迅速在国内普及，有希望成为老年椎管狭窄的首选术式，有希望比孔镜更大比例减少椎间盘开放手术的数量。

学习形式：半天理论半天实操。上午专家通过演讲及手术录像演示，对单侧双通道内镜技术（UBE）的操作做详细讲解，介绍了UBE的操作方法及经验。下午老师带教，学员亲自在冰鲜标本和全麻活猪上接近真实的手术条件下亲自动手操作。

1、什么是UBE技术？UBE技术是单侧双通道内镜技术的缩写，它采用两个通道，一个是内镜通道，一个是器械操作通道，这也是与椎间孔镜的单通道技术最大的区别。UBE技术是一种脊柱微创内镜技术。主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。

2、UBE技术有什么优势？由于是采用两个通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率非常高的技术。除了常规的各种类型的间盘突出病例，尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗，而且治疗效果与开放手术一样，更加彻底，疗效肯定，创伤更小，康复更快。

3、椎间孔镜也可以做椎间管狭窄，有必有要再开展UBE？椎间孔镜能解决小部分的椎管狭窄的病例，很大一部分是没有办法操作的，UBE技术单侧双入路通道可以更好的解决椎管狭窄的病例。UBE技术是椎间孔镜技术的补充，而且针对部分椎体失稳和轻微滑脱的可以做镜下融合及内固定，适应症更广泛。

4、UBE技术相比较大通道的优势是什么？UBE技术相比较大通道来说技术优势比较明显，一是镜下视野更大更开阔，因为UBE技术是双通道，一侧下0度的主镜，镜下视野360可见，而大通道的镜子视场角是80度，镜下操作视野小，操作不方便；二是手术器械用到的抓钳和咬骨钳更粗开口也大，能够更快也更容易的摘除突出的髓核，缩短了手术的操作时间，三是因为UBE操作可视，学习曲线相对简单一些，能够让学习者快速掌握，尤其是会操作孔镜或者有开放性手术经验的医生学习会更快，除此之外，如果做镜下融合的话UBE技术操作过程中全程可视，可以在可视下直接处理椎板和置放CAGE，极大的减少了术中定位吃线的问题，而大通道技术置放CAGE均不可视，手术中定位次数较多，处理不干净会影响术后效果。

5、UBE技术的目的是什么？骨科医疗技术的发展的方向微创、可视和智能，现在针对椎体滑脱和脊柱失稳的椎间盘突出症患者，多数是采用开放的手段来解决问题，而UBE技术可以使这类患者在微创的情况下就解决置放CAGE和钉棒固定的问题，患者术后恢复更快。

6、UBE技术对开展能带来哪些优势？UBE技术主要解决的问题一是椎管狭窄，二是镜下融合和内固定，既拓展了适应症的范围，又能使治疗微创化，患者恢复更快，接受认可度更高。手术中用到的耗材有刀头、CAGE和钉棒，相比孔镜选择更多，相对开放手术更加微创。