阳明

阳明,经脉名称之一。指足阳明胃经和手阳明大肠经。与太阳经互为表里。《灵枢·根结》曰:“太阳为开,阳明为合,少阳为枢。”然“阳明何谓也?”“两阳合明也。”此乃黄帝与岐伯在《素问·至真要大论》中一问一答。《阴阳系日月论》曰:“寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;未者,六月,主右足之少阳;卯者,二月,主左足之太阳;午者,五月,主右足之太阳;辰者,三月,主左足之阳明;巳者,四月,主右足之阳明。此两阳合于前,故曰阳明。”两阳合明,是阳气最盛阶段,故阳明主阳盛之气,“阳明常多气多血”(《素问·血气形志》)也。又“厥阴何也?”“两阴交尽也。”此继“两阳合明”之后似对等提出“两阴交尽”而设问答以明之。“申者,七月之生阴也,主右足之少阴;丑者,十二月,主左足之少阴;酉者,八月,主右足之太阴;子者,十一月,主左足之太阴;戌者,九月,主右足之厥阴;亥者,十月,主左足之厥阴。此两阴交尽,故曰厥阴。”(《阴阳系日月论》)厥阴主于阴尽而一阳始蒙,气之微者也,故为阴中之少阳而少气。由此知,阴阳有太少(太阳、少阳,太阴、少阴),则令气有盛衰。王子律曰:“三阴三阳有多气少血者,有多血少气者,有气血皆多者,是以用药之有异也。”所谓“愿闻阴阳之三也,何谓?……气有多少,异用也。”(《素问·至真要大论》)阴阳之中有太阳、少阳,有太阴、少阴,则气有多少异用也。从而治有轻重矣。而气血皆多之阳明,其病仍有其纲也。
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》曰:“阳明之为病,胃家实是也。”然阳明可下之证,又不止于胃家实也。 其纲有三,即病有太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明之分。
①太阳之邪,乘胃燥热,传入阳明,谓之太阳阳明,不更衣无所苦,名脾约者是也;②太阳之邪,乘胃宿食与燥热结,谓之正阳阳明,不大便,内实满痛,名胃家实者是也;③太阳之邪已到少阳,法当和解,而反发汗利小便,伤其津液,少阳之邪复乘胃燥,转属阳明,谓之少阳阳明,大便涩而难出,名大便难者是也。
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