『Circulation』长寿有良方:5份蔬果刚刚好!

极养日报

撰稿|Tian Wang MS

校稿|Haoran PHD   编审|Xinyin PHD, RD

编辑|Kui Ye   设计|Fay

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难度:★★★   类型:机理   字数:1679

『Circulation』

长寿有良方:5份蔬果刚刚好!

最新研究|引起各种疾病和过早死亡的原因有很多,蔬果食用量不足可能是主要的膳食因素之一。膳食指南推荐增加蔬菜和水果食用量,如今美国成年人水果摄入量为每天1份,蔬菜为每天1.5份,还远未达到膳食指南中推荐的摄入水平。不同国家的膳食指南中推荐摄入量不同:WHO推荐每天5份,丹麦推荐每天6份,澳大利亚推荐每天8.5份,这些推荐量大多基于蔬果与各种疾病风险之间的剂量-反应关系。为了全面评估蔬果食用量对长期健康之间的关系,还需要死亡率相关信息。然而对于蔬果食用量与死亡率之间的剂量-反应关系研究有限,来自哈佛大学公共卫生学院的研究人员利用2项前瞻性队列(NHS和HPFS)数据,探究了蔬菜水果食用量与全因死亡、特定因素死亡风险之间的关系,研究结果发表在《Circulation》上,结果指出:较高的水果和蔬菜摄入量与较低的死亡率显著相关。每天食用5份蔬果(2份水果+3份蔬菜),死亡风险最低[1]

▲ 图片来源|Circulation
DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048996
研究设计|
  • 研究人群
    ❖ NHS队列:参与者为年龄在30-55岁之间的121700名女性护士的前瞻性队列研究;
    ❖ HPFS队列:参与者为年龄在40-75岁之间的51529名男性健康专业人员的前瞻性队列研究;
    ❖ 使用调查问卷收集参与者生活方式风险因素、新确诊疾病等相关的信息。
  • 排除标准:
    ❖ 有糖尿病、心血管疾病、癌症史的参与者;
    ❖ 水果蔬菜摄入量信息缺失或能量摄入异常。
  • 膳食评估:
    ❖ 通过证实过的半定量食物频率问卷法收集膳食信息,每2到4年更新
    - 蔬果评估包括:蔬菜水果总摄入量、蔬菜摄入量、水果摄入量;
    - 蔬果中排除:豆腐和大豆、法式炸薯条、土豆(泥)、果汁、小分量食物(辣椒酱、蒜、蘑菇);
    - 蔬果种类:绿叶蔬菜、非淀粉类蔬菜、淀粉类蔬菜、十字花科蔬菜、柑橘类水果、富含维生素C和β胡萝卜素水果蔬菜;
    - 一份相当于0.5杯的蓝莓,1个香蕉或0.5杯烹调过的菠菜,1杯为240ml。

研究发现|

  • 本研究参与者有何特点?

    答:本研究中NHS队列随访30年,HPFS队列随访28年,共计15105例死亡。

    ❖ 蔬果食用量高的参与者更年长,且服用复合维生素居多、能量摄入量、饮食质量、身体活动水平更高、高胆固醇血症患者居多;

    ❖ 蔬果食用量高的参与者中少数人吸烟,少量饮酒;

    ❖ 2个队列参与者在试验期间平均蔬果食用量稳定。

  • NHS与HPFS队列中蔬果食用量与总死亡率之间有何关系?

    ❖ 蔬果食用量与总死亡率呈非线性负相关(P非线性<0.001):

    ❖ 与每天吃两份水果和蔬菜的人相比,每天吃五份蔬果死亡风险显著降低13%(HR:0.87;95%CI:0.85-0.90);

    ❖ 每天食用5份蔬果时,死亡风险最低;超过5份后,死亡风险不再进一步降低。

  • 剂量-反应meta分析中蔬果食用量与总死亡率有何关系?

    答:在与NHS、HPFS相关的24项前瞻性队列的meta中,经过4.6-30年的随访发现蔬果食用量与死亡风险降低有关:

    ❖ 每天食用蔬果约5份:RR=0.87;95%CI:0.85-0.88;

    ❖ 每天食用2份水果:RR=0.88;95%CI:0.87-0.90;

    ❖ 每天食用3份蔬菜:RR=0.93;95%CI:0.92-0.94。

  • NHS和HPFS队列中蔬果摄入量与特定因素死亡率之间有何关系?

    答:与参考食用量(每天2份)相比,每天食用5份蔬果与下列疾病死亡率降低有关:

    ❖ 心血管疾病:HR=0.88;95%CI:0.83-0.94;

    ❖ 癌症:HR=0.90;95%CI:0.86-0.95;

    ❖ 呼吸系统疾病:HR=0.65;95%CI:0.59-0.72。

研究意义|本研究利用2项前瞻性队列近30年的随访调查数据,探究了蔬果食用量与死亡率之间的关系。研究发现:每天食用5份蔬果与死亡风险呈负相关,食用量增加后死亡风险不会随之进一步降低,最佳食用量为每天2份水果和3份蔬菜,但不包括淀粉类蔬菜、果汁和土豆。蔬果食用量存在临界值可能是由于其中的生物活性物质(如类黄酮、多酚)的吸收率有限,蔬果在运输、储存和代谢过程中由于酶促作用导致生物活性达到饱和。本次结果支持了现行膳食指南中关于增加蔬果摄入量的建议。

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参考文献

[1] Wang DD, Li Y, Bhupathiraju SN, Rosner BA, Sun Q, Giovannucci EL, Rimm EB, Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, Hu FB. Fruit and Vegetable Intake and Mortality: Results From 2 Prospective Cohort Studies of US Men and Women and a Meta-Analysis of 26 Cohort Studies. Circulation. 2021 Mar 1. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048996.

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