附子（产后身痛腹痛、妊娠恶阻）-- 马氏妇科

产后身痛腹痛  陈某，30岁。慢性盆腔炎，顺产后69天，恶露30多天方净，小腹疼痛3天，腰部下坠，阴道流黄水，有异味，头额抽痛且晕，时觉身冷，四肢肘膝关节酸冷疼痛，脘胀纳差，口干泛酸，便溏矢气，小便频短，乳汁偏少。舌稍红，苔薄白，脉细。治法：和血调气，温经通痹。方剂：黄芪桂枝五物汤加味。生黄芪12g、桂枝6g、炒白芍12g、生姜4片、大枣5个、当归6g、川芎5g、白术12g、茯苓10g、泽泻10g、枳实12g，4剂。二诊小腹疼痛消除，余候如旧。治法：益气温经，和经通痹。方剂：黄芪桂枝五物汤合桂枝加附子汤。生黄芪12g、桂枝9g、炒白芍9g、生姜6片、大枣6个、炙甘草6g、淡附片9g，5剂。三诊身温，关节酸冷疼痛减轻，大便溏软，小便频数。中药守上方续进5剂。

妊娠恶阻  吴某，26岁。妊娠67天，嗜食酸物，时值杨梅初熟，连啖10天，饥不欲食，口淡多唾，嗳气频繁，胃脘烧灼，肠鸣便溏2天。舌稍红，苔薄白，脉细。治法：温中行气，清肝和胃。方剂：附子粳米汤合橘枳姜汤加味。淡附片5g、炒粳米30g、半夏12g、炙甘草5g、大枣5个、陈皮10g、枳壳5g、生姜6片、炒黄连5g、煅瓦楞子30g，3剂。二诊胃脘烧灼消除，纳可，嗳气减少，口淡好转，腰痛便软。再以参苓白术散加杜仲12g，5剂以善后。