三十年糖肾患者靠一份食谱成功逆转!糖友们都看看~
如果把糖尿病到肾病比喻成一把已经拉开的弓,开弓还有“回头箭”吗?专家告诉我们,按照正确的方式吃,真的可能逆转糖尿病到肾病的这一过程!
张叔叔,糖尿病病史有36年之久,刚开始他没有特别重视,等到就诊时血糖高达20mmol/L,医生要求立即住院治疗,出院后张叔叔的血糖虽然恢复了正常,但他又擅自把降糖药停了,结果血糖又高到要住院,这样反反复复多次,张叔叔出现了蛋白尿、双眼失明。
最后中日友好医院营养科给张叔叔制定了食谱,要求他必须吃一种特殊的食物,张叔叔吃了十多年,没想到真的拉回了糖尿病的“回头箭”,尿微量白蛋白和肌酐比值从2002年的100多到现在变为正常,相当于从糖尿病肾病二期回到了一期!
专家告诉我们,通过控制饮食逆转糖肾并不是在每个阶段都有效,而是要抓住时机。
糖尿病肾病临床分期可分为四期:
一期为高滤过期,肾小球滤过率增高
二期微量白蛋白尿期(早期糖尿病肾脏疾病),这个阶段肾小球上的膜会出现轻度或者明显的增厚
三期为大量的蛋白尿期,部分可表现为“糖尿病肾脏疾病三联征”,即大量蛋白尿、高血压、水肿,肾小球滤过率呈较明显下降趋势
四期为肾衰竭时期
在糖肾的一期、二期,按照专家的指示吃,很可能会逆转它或者稳定在糖肾的早期。
到底张叔叔是怎么吃的呢?
还没有出现肾病的糖友要以“中蛋白、低能量”的饮食为主。
►低能量:对于Ⅱ型糖尿病患者来说,主要是能量过剩造成的超重和肥胖,所以摄入的能量要比以往更低,从而控制体重,当体重下降7%,有利于改善血糖和胰岛素。
►中蛋白:持续的高蛋白饮食会增加肾小球的滤过率,而低蛋白饮食又会造成营养不良,所以最好的就是中蛋白饮食。
理想体重(公斤)= 身高(单位厘米)-105
蛋白质推荐中等摄入量(克)=理想体重(公斤)×1.0克/公斤
同时要选择优质的脂肪和碳水化合物,控制两者的摄入量。
►优质脂肪——中链脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸
①中链脂肪酸
中链脂肪酸能给人体迅速提供能量,会抑制肝脏中胆固醇的合成,减少血中的胆固醇浓度,还能增强胰岛素敏感性,有助于血糖控制,属于优质的脂肪酸。
富含中链脂肪酸的油:椰子油。
②单不饱和脂肪酸
单不饱和脂肪酸能调节胰岛β细胞,刺激胰岛素敏感性,还能减少小肠对脂肪和糖的吸收,可以帮助控制血糖。
富含单不饱和脂肪酸的油:橄榄油、茶树油
③多不饱和脂肪酸
多不饱和脂肪酸具有抗氧化的作用,能对抗体内自由基,消灭一部分的炎症因子。
富含多不饱和脂肪酸的油:亚麻籽油、核桃油
我们每日的植物油摄入量是25~30g,如果合并有高脂血症,摄入量要减少到15~20g,这三种油我们可以任意挑两种,更换着用。
►优质碳水化合物——全谷类
即便得了糖尿病,我们还是要吃碳水的,而且要吃低升糖的优质碳水。全谷物是最大限度保留糊粉层和胚乳部分的谷物,这类谷物膳食纤维含量高,胃排空速度慢,升糖平稳。
每天吃60~70g的颗粒状燕麦,它富含β-葡聚糖,能改善肠道菌群、抑制肝脏胆固醇的合成、减少小肠对糖的吸收,从而帮助控制血糖。可以泡过后蒸饭吃,切不可煮得过糊过烂。
糖肾人群主要以“低蛋白、高能量”为主。要优化蛋白质,控制摄入量,增加优质脂肪和碳水化合物的摄入量。
►低蛋白:当糖尿病进展到肾病阶段,从尿里会漏出白蛋白,如果再继续正常吃蛋白质或者吃大量的蛋白质,会加重肾脏负担。所以需要暂时性的吃低蛋白,让肾脏休息休息。
►高能量:充足能量,是为了维持理想体重和尽量减少蛋白质供能,让低量蛋白质也能正常维持身体机能。
理想体重(公斤)= 身高(单位厘米)-105
低蛋白质饮食(克)=理想体重(公斤)×(0.6~0.8)克/公斤
优质蛋白质十佳食物↓↓↓
在中日友好医院营养科的厨房中,我们发现了一种特殊的面粉,石主任告诉我们,这款面粉可以帮助糖肾患者更好的控制蛋白质摄入。
这个面粉就是小麦淀粉,它去除了蛋白质,保留了碳水化合物,用它做出的馒头与正常的馒头相比蛋白质、低能量高,再另外配合优质的蛋白质,瘦肉丝,就是一份很适合糖肾患者的餐食。
日常生活中我们可以用这款特殊的面粉制作水晶蒸饺、馒头等美味。
糖尿病患者要根据自身血糖情况,合理控制每天的饮食,前期可以定期监测餐后血糖,找到最适合自己的平稳血糖、升糖缓慢的饮食方式。而糖肾患者的蛋白质摄入要遵医嘱。