破解千古之谜，经脉的真相：六经定位序，和三阴三阳开合枢（下）

MC钟2016-10-18 17:34·字数:11370·阅读:24318在定位三阴三阳之前，我们首先要明白，开合枢的争议，这个一两千年来，被中医界反复研究剖析，但却越搞越头大，没有最终结论的概念。
在这个世上，任何事情都有因有果，不可能凭空出现一个争议性的话题，而没有起因。三阴三阳定位，和开合枢的问题，我觉得最早，应该源自于原始图谱的失传，因为这实在太基础了，太直观了（配合图谱学习的话）（也就六个东西，排排次序，能有多难？），所以内经时代，仲景时代的前辈，也没想过后世会争议至此，乃至圣道蒙尘。这是中医界的千古奇冤。为什么说“冤”呢？因为即使原始图谱失传了，内经里，也明明白白，清清楚楚给出了结论，“太阳为开，少阳为枢，阳明为合…太阴为开，少阴为枢，厥阴为合。”在我看来，就是对人之三阴三阳的总结结论。它本来就不应该有争议，哪怕一个不懂中医的普通人，直白的理解这句，可能也接近了真相？但，衰就衰在，内经体系是个半封闭的理论体系，而中医这个职业啊，更是个想得太多，思虑太多的职业。当学了第一步，再研究深入一些，咦？三阴三阳开合枢，出自素问《阴阳离合论篇》，这里的三阴三阳定位，又前又后又上又下又开又合的，完全一点也对不上，不知所云啊！（大家可以拿张纸画画看，比划比划此篇内容，看能不能对上？）医学的理论体系，本来就该是严谨的，解释不了的理论，自然没法大规模投入使用。解释不了阴阳离合论，定位不了三阴三阳，开合枢的理论，就不能用了，就认为错了，内经里相关的配套理论体系，后世解释不了的，要改，改不了的，干脆放弃，不提了。这真心是冤，恐怕传下内经的古医家圣人，看到我们后人将简单的结论如此折腾，也不知是该哭还是该笑？可是所谓一个巴掌拍不响，《阴阳离合论》的文字上，本身就是个大坑，巨坑，这也不能全怪我们后人不肖啊！那关于“开合枢”有关的理论，内经里还有没有呢？有，分别是在《灵枢。根结第五》原文：
太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。少阳根于窍阴，结于窗笼。窗笼者，耳中也。太阳为开，阳明为合，少阳为枢，故开折，则肉节渎而暴病起矣。故暴病者，取之太阳，视有余不足。渎者，皮肉宛膲而弱也。合折，则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之阳明，视有余不足。无所止息者，真气稽留，邪气居之也。枢折，即骨繇而不安于地。故骨繇者，取之少阳，视有余不足。骨繇者，节缓而不收也。所谓骨繇者，摇故也。当窃其本也。
太阴根于隐白，结于太仓。少阴根于涌泉，结于廉泉。厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。太阴为合，少阳为枢。故开折，则仓廪无所输，膈洞。膈洞者，取之太阴，视有余不足，故开折者，气不足而生病也。合折，即气绝而喜悲。悲者取之厥阴，视有余不足。枢折，则脉有所结而不通。不通者，取之少阴，视有余不足，有结者，皆取之不足。可以看出，根结篇的内容比较丰富，这方面阐述了三阴三阳的根，结位置，开合枢，和开折，合折，枢折的后果，明显可以看出，《灵枢。根结第五》，说的开合枢，是结合了位置定位和人体功能来说的。还有《素问。阴阳类论第七十九》，虽然没有直接写出开合枢字眼，但对三阴三阳的定义明显相关。原文：
帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五脏终始。三阳为表（此处疑为错简，张介宾改为三阴，存疑），二阴为里，一阴至绝，作朔晦，却具合以正其理。又曰：帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪；三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。这是素问的最后面篇章，第七十九篇，答疑解惑的老师换成黄帝了（翻身了，呵呵）。和前面素问第六，灵枢第五不同，明显看出，这里是以人体功能，脉象分类三阴三阳，和前面开合枢遥相呼应，但不能完全套用。好了，内经里对开合枢的记载，大致就这几篇，可以看出，开合枢和三阴三阳这方面的记述，是既有论述人体功能，也有定位的，而从《阴阳离合论》的行文结构来看，主要是定位，总纲式描述，不论功能细节。可是历代医家，由于在定位上出现了疑问，解释不了开合枢，所以许多人就开始逃避了，常见的说辞，一是说开合枢单纯是以功能来说，说定位是错误的。二是彻底否定开合枢的合理性，认为是内经里错误的记载，一家之言。三也有认为阴阳不能清楚明白的截然分类，应该是“你中有我，我中有你”的，所以解释不明白才是正常的。（和稀泥了）这些说法，都是站不住脚的，从上面内经原文，和《阴阳离合论》的简单对比，我们可以看出，开合枢，三阴三阳，是既有功能上的阐述，阴阳气血多少的对比，也有实实在在的位置定位，而且是于不同的篇章分开阐述，都是不可偏废的。开合枢的理论，对后世中医影响很大（当然反对者也不少），可惜却是歪楼的理解，这里不得不说两本重要的书，第一本那就是医圣张仲景的《伤寒卒病论》，后世分出的《伤寒论》。而第二本则是隋末唐初人，杨上素所作《黄帝内经太素》。这是目前认为现存最早的内经注本，比唐人王冰编辑注解的内经还早一些，可惜改动也比较多，非最佳版本。从伤寒论里的内容来看，仲景是得了内经学派的真传的，极有可能掌握了内经里珍贵的各种原始图谱，伤寒论里对三阴三阳的定义虽然有细节不同，但大体和《阴阳离合论》是完全相通的。但后世对伤寒论六经的理解，却出了问题。图六经内外六层如图所示，这是目前对伤寒六经的主流理解，定位模型，太阳在表，阳明在里，少阳半表半里，对三阳定位的理解，临床用之疗效最好的，其实也以三阳经方为主，这方面问题不大。
但到了三阴定位，各种问题就来了，在这个主流定位，开合枢的概念中，三阴三阳是分为内外六层的，三阳在表，三阴在里面，就像是内外两重门户，而太阳是对外的“开”门，太阴是里面门户，阴阳之间的“开”门，人的气以外面的最强，越里面的气血越弱，在这个内外六层的理论中，病入三阴为虚症，恢复起来麻烦。（和三阳病比较。）六经内外六层概念，矛盾重重，争议很大。首先，内外六层的概念，一点也不符合人体实际，无论从解剖上，还是经脉走向，腧穴上，或者是用于针灸推拿，内外六层的说法都结合不上实际，更像是一种想象的抽象概念。定位不行，那大家就认为，内外六层的结构，只适用于讲述功能阴阳变化，只用来指导经方用药？但实际上呢？内外六层理论，一涉及三阴就开始不靠谱，而且仔细思考的话，即使是功能方面，也完全违背了内经伤寒的内容。内外六层的结构问题太多，我在这里仅举两例：一，太阴主水湿运转，持内外六层结构的看法是，太阴脾主脏腑水湿，六腑消化水液，是行于内，故在三阳之内，为内门户之“开”。那，我想请问，足太阴为脾经，手太阴为肺经，中医基础有言：“肺主皮毛”，请问，太阴肺经为何在“内门户”中呢？二，按照内外六层结构的理论，越靠里面的气血越虚，越难补充恢复，所以最内层的三阴病越是危险麻烦，而以厥阴为最，你看，都逼到最里层了，退无可退了，能不严重么？但临床所见，厥阴病（足厥阴肝，手厥阴心包），却非是绝症，反而是能拖延许久的慢性病，如果算上潜伏期漫长的特点，那病程更长了。而且即使是伤寒论内，大家可看厥阴病条文。原文：
厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。
厥阴病，欲解时，从丑至卯上。
厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。
诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。这真的是被逼到绝路，最内层，最后战场的形容吗？再看少阴病条文：少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。
少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。
少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。
少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。
少阴病，六七日，息高者，死。
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁，不得卧寐者，死。大家请注意，在用汤方之前的论述，厥阴病篇无一“死”字，反而少阴病篇用经方前，连串的用上了“不治”，“死”等字（指危急，难治），至于用药后出现“死”，各篇均有，不足为奇，就和我们现在吃错西药，过度医疗一样，即使原本是个感冒的小病，也有几率被搞成不可收拾的问题一个道理。从以上条文可以看出，功能病机上来说，少阴病比较厥阴病，更绝更“死”，那六经内外六层的结构，厥阴为最里的定位，又如何成立呢？内外六层的结构明显有问题，所以研究伤寒的同行，就转脑筋了，将阴阳分开，内外门户分开表达，换成这样行不行？可惜还是有同样的问题，“太阳为开（表），阳明为合（里），少阳为枢（半表半里）”没问题，三阳无论从定位还是功能，临床指导用方，都完美。但对上“太阴为开，厥阴为合，少阴为枢”，三阴时，就无论如何都凑不上，解释不通了。
问题出在哪里？我认为，将三阴三阳“开合枢”，分为内外门户，就是错误的开始！而内外门户的概念，最早是谁提出来的，是隋末唐初人氏，杨上素编著的《黄帝内经太素》。在历史上，内经的流传也是波折重重，目前我们所看的《黄帝内经》素问经典版本，是唐朝道家高人王冰编注整理的，但在王冰之前，还有《太素》，虽然内文结构有所改动，注解问题较多，但《太素》无疑就是我们目前能看到的，内经最早版本，所以杨上素的思想，对后世影响太大了。要说杨上素的医学水平，这没得说，唐宋以前，有信心写书，立言立道的，学术上都是猛人，乱写乱扯刷名气的风气，是从明清才泛滥起来的。可是编辑注解医书，尤其还是内经这样的经典，医学水平并不是唯一所需的素质，严谨的学术态度，文字编辑的才能也是关键，杨上素在严谨程度上，比较之后的王冰，那是差了太多太多了（当然医学水平也有差距），以“开合枢”的问题为例子，太素和王冰注本都没有解决这个问题，不过王冰注本对这方面，那是真正做到了滴水不漏，可是杨上素却为后世挖下了一个大坑。要说这老杨啊，他自己看《阴阳离合论》中的原文，估计也是看得百思不得其解，烧脑烧久了，后来脑洞大开，就想出了一个“外三阳，内三阴”，内外两道门户的概念出来，写的书章节标题，也不叫阴阳离合了，《太素》里此篇改名为《阴阳合》。老杨也还算是明白人，知道按照“开，合，枢”的字义，内外门户的理论，无论如何也是解释不通的，在唐初那会，中医界的高手还是比较多的，至少“药王”孙思邈还在呢！为了不被大家喷死，为了让内外门户的理论变得合理起来，老杨就偷偷改了一个字，将“开”改为“关”，还特地写了一段文字解释这么做的理由。可是这没卵用啊！其它流传的内经各版本都是“开合枢”，就你老杨写的太素变成了“关合枢”，说不是你老杨动的手脚，谁信？所以在《太素》内外门户的理论里，是“太阳为关”，“太阴为关”。（关有门户玄关之意思）老杨还算有点节操，可是他的脑洞这一开啊，就影响了后世一千多年，挖下的巨坑误导了多少中医人，后世中医更不严谨，没有看到老杨改“开”为“关”的底气不足。大家围观一看，咦？内外门户的理论，看起来好像很有道理，就直接拿来用了，内外门户，配“开合枢”，再配伤寒六经，OK，很PERFECT是不是？内经“开合枢”，三阴三阳定位问题，就开始彻底乱套了。好了，回来说《阴阳离合论篇》，我在前文，说《阴阳离合论》文字上是千古巨坑性质，到底是怎么回事呢？前文说过，在汉代之前，纸张还未制出，记载文字是很麻烦，成本很高的事情，所以内经的记述是需要压缩文字，以最少的字数，纳入更多的信息量，这压啊压的，习惯成自然，竟然压出了大坑，习惯性的精简文字，竟然完全没写上理论描述前提角度，前置条件!近几年，医学界有句话在网上很流行：“抛开剂量说毒性，就是在耍流氓。”这放在中医理论也是相通的，我们可以说：“没有前置条件说理论，就是在忽悠人。”而《阴阳离合论》就是习惯性精简压缩文字，压过头了！没有提前置条件了。也许有人会说，这有什么？古文，文言文不很多都这样吗？老天，请恕本人孤陋寡闻，学识浅薄，目前还没见过比《阴阳离合论篇》更坑的，请看原文。原文：
帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。
岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴；少阴之上，名曰太阳。太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。
中身而上名曰广明，广明之下名曰太阴，太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。
厥阴之表，名曰少阳。少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。
是故三阳之离合也：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。
帝曰：愿闻三阴？
岐伯曰：外者为阳，内者为阴。然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。
太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。
少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。
是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。
阴阳（雩重）（雩重），积传为一周，气里形表，而为相成也。请注意，在以上这短短的半篇文字里，关于三阴三阳离合，定位序，开合枢的半篇里，足足需要七个前提前置，才能完全解读，定位形成基本体系！而且这七个前置不但原文中全部忽略不提，需要钻研内经其它基础篇章，以经解经才能了解，而且有一半都像隐藏谜题，这简直就是丧心病狂，说它千古巨坑，绝无夸张！在上一章节里（中），我已经详述了其中第一个最关键前置，解了一小段，那就是关于广明，太冲，少阴的关系，天地人合一，是三阴三阳经脉体系运转的前提，还没说的，是广明和太阴的关系，这我在后面会尝试阐述。也带过了第二个前置，也就是少阴之上，名曰太阳，在《灵枢。根结篇》里，三阴三阳都有详述根，结所在。但在《阴阳离合论篇》里，其它五经只有“根起于何处”，而只有太阳有“太阳根起于至阴，结于命门”，仅太阳有结，这不是偶然，而是隐含着关键深意，但这里面涉及人气阳气运转的道理，篇幅比较大，我将在后面详述相关理论时解说，本章先说三阴三阳定位，暂时略过。第三个前置，和本篇名《阴阳离合论》有关，“帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。”这也是一个关键信息，关键在何处？即阴阳能离能合，在本篇里，离则分成三阴三阳，合则变成一阴一阳。也就是说，三阴三阳运转的结构，必须在某个角度，能阴阳分离，也能重新合三为一，正经必须有相对稳定的阴阳结构，要是三阴三阳运转的方向和结构零零碎碎，不能三阴三阳分别合一，那是绝对不符合《阴阳离合论》的阐述的。第四个前置，原文有提及，阳予之正，阴为之主，这是什么意思呢？就是说，三阴三阳的运转，推动的力量，是以阳经阳气推动，但其结构的定位，却是以阴经为主定位。为什么如此？内经里有具体定义，阴为之主，是以气行前后来论，前文说过，行于十二正经的主要为“营气”，而“营”就是五脏六腑之气所“运”行。而以前后论，是三阴之气先至脏腑，而三阳之气再至，所以三阴三阳定位，是阳予之正，阴为之主。而这个前置的潜藏概念，则是三阴三阳经脉，是以上下运转，有阴阳对接关系，形成循环。（此概念后世大家都知道，但不得不提一下）大家请看，若高举双手，手心向前，则三阴之气都是上冲，而三阳之气都是下降
若细分一层，则是足三阴经，从足走胸腹，手三阴经，从胸走手。手三阳经，从手走头，足三阳经，从头走足，由此形成完整循环。
要具体定位三阴三阳，我们首先要明白一个阴阳基础概念，就是阳进阴退的概念，阳是进的，按数字来说就是123456，而阴退呢，却是654321，请大家千万不要理解为阴阳同进退。所以在气而言，表面上看起来是同一个直线，或者同一个方向循环，但在阴面阳面的不同，其实直线方向已经是有阳进阴退之不同。第五个前提其实和第四个前提密不可分，就是《阴阳离合论》中，三阳是以三阴来定位，需要阴阳结合来看。即上下，前后，表里。表里
前后不好意思，这个图弄错了，前为阴，后为阳才对，迟点换上。图
上下上下分阴阳，有两种说法，一是以腹以上以下分界，一是以胸腹分，本图为胸腹上下分。

再结合“开合枢”的深度概念，开偏向表，合在里，枢在半表半里，中间。请不要说开合枢只是论功能无关定位，因为在《阴阳离合论》里，开合枢明显就是定位总结之用，何曾有一丝半毫在说功能分析？也不要理解为内外六层结构，《阴阳离合论》定位三阴三阳，就是以上下，表里，前后定位，内外六层如何形成立体结构？好了，先简单定位。少阴之上，名曰太阳“少阴之上，名曰太阳”，太阳以阴阳结合定位，以上下分。
上为阳，下为阴，阳进阴退。
太阴之前，名曰阳明（肚脐剖切面）“太阴之前，名曰阳明”，阳明以阴阳结合定位，以前后分。
这里的阴阳，却不是我们身前为前，而是应该从人体阴阳来看，阳进而阴退，所以太阴之前，以阴阳分，阳明在身中，太阴在身前。在这里，我要说明一点，我对阳明脉的理解，在现在的经络图中，阳明经腧穴都在胸腹身前，但按我的理解，这只是体表的取穴位置，并不是经脉真正所在，若不解决这里的阴阳问题，是不可能正确定位三阴三阳经脉的。在三阳来说，太阳阳气最大为三阳，阳明为二阳，但请注意，这是以阳气多少来论，若以阴阳结合，气血结合来论，阳明为全身最大的脉。差异比例大概有多大呢？在《灵枢。经水》里说，足阳明为五脏六腑之海，脉最大，血多气盛。刺足阳明深六分，留十呼。刺足太阳深五分，留七呼。最悲催的足厥阴，深一分，留二呼。这不是单纯的，六分，五分，一分比例，大家可以以一个立体的管子，或者立体的杯子，里面装水多少来想象，这比例是很悬殊的。而且这里的针刺，指的主要是取脚上腧穴，经气行到躯干部位，这按比例差异只会更大。在内经里，阳明脉是气血最多的脉，比太阳经还多，但按现在的经脉图，腧穴图来看，却完全体现不出这点，足太阳经几乎遍布整个背部和腿脚后方，而足阳明孤零零的在前面，脉一点也不“大”啊？为什么会这样呢？因为这只是体表相关腧穴，并非经脉具体位置，少了个深浅大小的概念。在内经的开合枢理论中，太阳为开，阳明为合，伤寒六经理论，太阳为表，阳明为里，这都是对的。关键是，阳明这个合，这个里，具体在哪里？就在前后分阴阳，靠近这个阴阳的分界线上，就是为“里”，大家千万不能从现在的经络腧穴图角度，从体表平面看上去来理解。而作为“二阳”的阳明，实际气血却是全身最多最大的经脉，比“三阳”太阳还大，那在身体这个靠中线的地方，如何体现呢？我认为啊，阳明脉这个“巨无霸”，必然是有一部分“跨线”现象，跨过了阴阳分界线，脉体的一部分，跑到前面阴面去了，所以才能以二阳，称最大。所以阳明经的经络腧穴，在身前胸腹取，就是这个道理，实际阳明经脉呢，在很深的地方，在靠近人体前后中线的地方。相比起来，同样是“合”，在附近区域的厥阴脉，在体积与气血多少上来说，和阳明脉可说完全不成比例，简直就是巨无霸和瘦竹竿的区别，可怜得很。好了，下一个厥阴之表，名曰少阳（肚脐剖切面）厥阴之表，名曰少阳。少阳以厥阴结合定位，以表里分。
表为阳，里为阴，深浅有别。
第六个前置呢，就是三阴定位，《阴阳离合论》里，三阴以彼此定位，不以阴阳分，这单纯的阴面定位，看的角度呢，却和阴阳结合定位不同，是要换成平面角度来看。三阴定位，为同一平面先看上面两个变化图。
因为是单纯的阴面定位，我们看三阴的角度，可以是从体表看上去，三阴并行铺开成平面，三阴经的排列规律就是这样的。“太阴之后，名曰少阴，少阴之前，名曰厥阴”。为什么不直接说第一个是少阴，第二个是太阴，第三个是厥阴呢？因为在全身的运转变化中，太阴厥阴会出现变化，大家可以拿着经络图慢慢对比，看全身任何一处的三阴并行规律，是不是符合“太阴之后，名曰少阴，少阴之前，名曰厥阴”？可是单是这样，还是不够的，不能看清三阴的立体结构，三阴之间也有开合枢，也有深浅不同，需要结合起来，更精确的定位。结合之后，从另外一个角度，剖面图来看，就变成这样了。
从这个剖切面的角度看，大家是不是对开，合，枢的定位，还有三阴的离合有较为直观明显的了解了？分则为三阴，若脉象融洽，阴经没有明显的脉象差异，这三经之间的联系，从这个剖面角度，也可看成一气柱，即合则为一阴。

那从整体看如何？说接下来的第七个前置，进行阴阳结合整体定位前，我需要再说两个基础认识。即关于“五腧穴”的理论，和脉度的概念。脉度，是以什么来定的呢？内经里有明确的定义，脉度以骨度定，因为经脉，经络的运转，在运行到全身各关节处时，会有一定变化，扭曲的现象，我们的关节是能某程度活动扭动的啊，气行自然也要跟着有所调节，而且我们的身体结构，有深有浅，有厚有薄，按中医皮肉脉筋骨的基本深浅结构分，其实处于中间的经脉，某些时候和肉的层次密不可分，有些时候，又和筋的层次联系紧密，甚至不同的人之间，肥瘦高矮，健壮虚弱，某些疾病的影响，都会影响经络的具体结构，不可一概而论。既然经脉和筋，经脉和肉，经常会出现紧密结合，难以清晰分开，那经脉的具体度量标准，该怎么办呢？
内经里给出了答案，即脉度以骨度定，我们的身体，最坚固，最稳定的结构，就是骨，除了躯干胸腹之外，经脉位于骨头之外运行，这就算是“铁标准”。但躯干胸腹例外，我前面说过，经脉中所行“营气”，即五脏六腑之精气运行，所以当到了脏腑所处的胸腹区域，经脉则不再遵从“脉度以骨度定”的规律。脉度以骨度定的概念，又引出了另外一个概念，即本腧的定义，因为我们全身的筋骨皮肉，是阔数，深浅，高下不一的，在躯干，腰臀，大腿，大手臂之类的部分，骨头外的空间宽阔，让经脉这“气之大经隧”的存在，有足够的空间隐于内部深处运行（体表不可见），但到了四肢末端，手脚掌背，手指脚趾时，这骨外的空间就很少了，大家摸摸自己的手指脚趾，骨头外的皮肉，就剩下那么一点点，经脉经气运行至此，还怎么隐藏呢？所以啊，到了手肘至手指，膝下至脚趾的部分，内经里就多了一个“本腧”的概念，腧即输，输送，脉气转输之意，后世总结为“五腧穴”的概念，即 “井、荥、输、经、合”。所出为井，十二经井穴分布在手指脚趾，经气一路上行，一路增强，到分布于手肘，膝盖区域的合穴，所入为合，现在一般的说法，是指经气合入脏腑。所出为井、所流为荥、所注为输、所行为经、所入为合，阳经再加一原穴，所过为原。请看图表。
后世总结的五腧穴概念，有没有道理呢？大体无错，但具体的原理理解上，要结合内经概念理解，现在很多人都断章取义，认为经络是从四肢末端开始的，往身体方向走，其实不应该如此解释。
内经里的概念是什么呢？即经脉之气，最大的部分，是五脏六腑之精气，水谷精微，呼吸之气等等运行，整体而言，“大本营”在躯干胸腹，五脏六腑这里。但当气从躯干广阔的“气之大经隧”运行到四肢末端时，这个经脉所在的骨外空间越来越小，道路越来越窄，到了手指脚趾末端，井穴这里，小到了极限，经脉就和体表腧穴直接接触了，受气之道短，这所出为井啊，就是这么个意思，道路太窄，避无可避了，出来冒头一下了，而到了合穴，手肘膝盖这部分以上，空间道路又大了，这里的经脉，又藏入深处，“气之大经隧”，体表不可见了。本即脏腑，腧在四肢末端，即《灵枢。本腧》之大致意思。而从 “井、荥、输、经、合”这个路线上，都是这个道理，经气走到了这里，和体表腧穴的受气之道短，是在体表可以接触到部分的，尤其是手，手之阴阳，受气之道最近（骨外空间，脉度），而且接近肺经，其气迅疾，按《灵枢。经水》的说法，手经无论三阴三阳，针刺均最深不超过二分，留针不超过一个呼吸，这和足经，足部五腧穴，还有相当操作空间和差异对比又有不同。当然，这么狭窄的道路，不可能所有的气血都过来跑一趟，四肢末端的气血运行，肯定是不及躯干多的。可是大家别小看这四肢末端运行的一部分气血，一来这是体表能接触到的，我们最容易施加影响的部分，二来，就类似多米诺骨牌效应，对这一截经脉腧穴施加影响，加速或者减速，自然也会带来连锁效应，影响全身同一经脉，十二正经的运行，达到治疗的目的，这也是针灸最常用的穴位。关于本腧的详细内容，和一些与后世不同的概念（如手少阴经独无腧），我以后会再提及，一些后世的争议，其实在内经的完整经脉体系概念下，都不是问题，让我们回到《阴阳离合论》三阴三阳定位，开合枢。为什么我要在上面长篇大论的说这么一堆基础概念？因为解《阴阳离合论》的第七个定位前置，就和以上概念直接相关，在《阴阳离合论》里三阴三阳都有列出“根起于何处”，都是足经的腧穴井穴，很显然阴阳离合论，取的是足部，脚趾脚掌区域作为定位根基之一。而另外一个隐藏的意思，是三阴三阳，从这么狭窄的部分上行，一路到小腿，大腿，躯干一路增强，空间变大，虽然有变化，但大体阴阳分布规律，是有相通之处的。大家请看脚趾脚掌的井穴，根起之处，我们从正确的角度来看是关键。
结合井穴的分布，和“开合枢”表，里，半表半里的深浅定位，肌肉多少丰厚度的不同来看，大家是否略有所悟呢？
请注意，原文里有一句“外者为阳，内者为阴，然则中为阴”，如何找到这个“中”区分阴阳分界线，是理解经脉很重要的一环，而其中不离骨度的概念，骨头的配合定位。脚趾脚掌这里看不清？ 看不清不要紧，我们从小腿的横剖面来看，会更清楚。从剖切面角度看，结合三阴三阳定位，和“开合枢”深浅定位，再区分阴阳分界线，是最关键。
阴阳分界，和“骨度”骨头有密切关系，腿脚这里的形态比较特殊，分界线是斜线，即前方和内侧为阴面，后方和外侧为阳面，所以阴阳斜行分割。大家看看这图，这时候，是不是对阴阳离合，三阴三阳为何能合成一阴一阳，有点了解了？
再看看躯干横剖切面，这是以肚脐位置为剖切面，由于腹部没有骨头，阴阳分界线，能从比较均匀的前后位置分。肚脐横剖面
少阳，少阴为枢，太阳阳明开合，太阴厥阴开合
左右，合则有两阴，两阳，分则为两个三阴三阳。
大家好好琢磨体会以上两图，我想图示至此，关于三阴三阳定位，应该比较直观了吧？最后再总结一图
三阴三阳大略排序这是从侧面看，排除六经具体腧穴和走向细节，只以大体分，即从前到后，六经排序依次为太阳经（开），少阳经（枢），阳明经（合）（中线身后为阳面），（中线身前为阴面），厥阴经（合），少阴经（枢），太阴经（开）。
太阳-少阳-阳明-厥阴-少阴-太阴为何《阴阳离合论》开头，黄帝会有“三阴三阳不合阴阳”的疑问？这就是了，一眼看上去，确实完全不应阴阳，但经过本篇的讲解，剖切图展示，大家应该也明白了其中的规律吧？三阴三阳之离合，实际还是阴阳变化而已。这个三阴三阳排序，比现在中医界常用的内外六层模型完全不能同日而语，第一，它紧密结合了经脉体系，是能结合实际定位的，用于具体治疗，针灸推拿等等。第二，即使是按内经伤寒，人体功能，病机上的分析，诊断，运用来说，也解决了目前相关的大部分基础争议。例如，同为“开”在表，太阳和太阴在功能上，有很多相似的地方，如处理水湿的功能等，不同之处是阴阳性质不同。同为“枢”，少阴和少阳的功能也是如此，例如内经里说，少阳枢折，会有筋骨摇动无力的问题，而少阴病也有类似筋骨问题，少阳手抖大家都知道道理，但伤寒论里，也有少阴手抖的症状，原理上大家都解释得不太好，结合六经在人体的具体定位序，这一切不就清清楚楚了吗？同为“合”，厥阴病阳明病的症状，同时出现也是常见的，如中风，按中医理论，大部分是厥阴风木为患，但很多病人病人，往往会在极短时间内，全身萎缩，骨瘦如柴，为何影响阳明如此迅猛，一般的中医理论也是语焉不详（单纯按五行分，说木克土，有点勉强，而且手足阳明为土，金，木克土，金却克木），结合这六经定位，两者既同为“合”，又位置靠近，为隔壁邻居，互相受到影响自然最为迅猛。（阳明还排在厥阴，少阳的中间）
在这个三阴三阳的定位排序中，有三种规律影响最直接：一是现在大家都知道的，一阴一阳相表里，经络上下循环。即：少阴与太阳相表里太阴与阳明相表里厥阴与少阳相表里二是阴阳同位置，功能上有相通。即：太阳与太阴均为开，为表。少阳与少阴均为枢，少阳半表半里，少阴为里。阳明与厥阴均为合，阳明为里，厥阴为至绝（三阴为最里）（PS：少阴和厥阴，在内经中记述有不同，少阴为里，厥阴为至绝，虽然位置定位上，厥阴肯定比少阴更里，但其中多有琢磨玩味之处。）三是阴阳之间，位置靠近的，自然容易互相影响。按以下排列：太阳-少阳-阳明-厥阴-少阴-太阴如：太阳和少阳阳明和厥阴，少阳少阴和太阴………………等等靠近的经脉，自然容易互相受到影响。（对于老婆手画的草图还是有怨念，不太好看，但我朋友最近忙，电脑图进度很慢………大家将就吧，以后做好再换了。）（好了，三阴三样的基本定位序和开合枢，终于写出来了，后面我将再写关于经脉体系的方方面面，如宗气，营气，卫气规律等，这里面，有部分是现在中医基础理论也经常说的基础，但也有部分，因为历代对三阴三阳的定位疑难，被后世忽略，弃用，修改了。