D-二聚体升高只想到肺栓塞?牢记这 8 点解读! 2024-06-15 13:41:34 D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标(不同试剂正常值范围不同,通常 < 0.5 mg/L)。图源:丁香公开课系列课程 《值班必备:如何正确解读心内检验》那么,D-二聚体升高的原因都有哪些呢?此外,妊高征、先兆子痫等某些疾病,也会引起 D-二聚体增高。那临床遇到 D-二聚体升高,我们该如何分析?👇长按识别或扫描二维码,免费看试播目前临床 D-二聚体检测常用于急性静脉血栓栓塞症、主动脉夹层及 DIC 等的诊疗。排除诊断:根据上文,若 D-二聚体阴性,可基本排除急性肺栓塞、主动脉夹层及 DIC 等疾病。结合临床及其他检测结果:若 D-二聚体阳性,则需要结合临床症状及其他辅助检查综合分析。静脉血栓栓塞 D-二聚体检测仅适用于急性 VTE 患者,症状超过 10 天,D-二聚体可逐渐回落。 对于血栓时间较长、下肢肌间静脉血栓、远端 PE 患者,D-二聚体可不升高,评估时须结合血栓形成的危险因素、发病时长、临床症状以及其他辅助检查。主动脉夹层对于 AD 临床评估可能性大的患者来说,D-二聚体敏感性反而下降。因此,对于疑诊 AD 患者,影像学检查必不可少。同样根据 2017 共识,推荐全主动脉 CTA 作为首选确诊手段,因碘过敏、严重肾损、妊娠、甲亢不能行全主动脉 CTA 时,可行 MRI 明确诊断。DIC根据 2017 年 DIC 诊断中国专家共识,D-二聚体升高不能直接诊断为 DIC,还需要进行原发病、临床表现、实验室指标(血小板计数、凝血酶原及部分活化凝血活酶时间、纤维蛋白原)的动态评分。妊娠通常孕晚期 D-二聚体在 5 mg/L 以内可被视为无明显异常,做好出凝血监测即可;如果 D-二聚体大于 5 mg/L,且确定无出血风险,为预防深静脉血栓,可给予低分子肝素钠或钙治疗。(▲▼上下滑动查看全部内容)不能解释的 D-二聚体升高:对于不能解释的 D-二聚体水平明显升高,即使不存在临床表现,也应考虑 VTE 可能;在排除血栓性疾病和肝肾疾病后,应高度怀疑恶性肿瘤可能。简单总结了 D-二聚体的常见解读,是不是觉得有点意思? 除此之外还会遇到各式的心力衰竭、心律失常、休克等急症,任意一种处理不当都会引发严重的后果。丁香公开课联合中山大学孙逸仙纪念医院麦憬霆老师精心打造:值班必备正确解读心内检验🔥 限时优惠 直降 30 元🔥 28 节课系统学习心内检验 赞 (0) 相关推荐 早读 | 小小“D-二聚体”,解决大问题!这些应用要牢记 D-二聚体是心内科和急诊科医师最"热衷"的检查项目之一,能够辅助鉴别"急性肺栓塞.急性主动脉夹层以及深静脉血栓"等多种急重症疾病.本文将梳理D-二聚体的形成机制 ... D-二聚体升高的 8 点解读,别只想到肺栓塞! D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标(不同试剂正常值范围不同,通常 < 0.5 mg/L). 图源:丁香公开课系列课程 <值班必备:如何正确解读心内检验> 那么,D- ... D-二聚体升高的 9 点解读,别只想到肺栓塞! D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标(不同试剂正常值范围不同,通常 < 0.5 mg/L). 那么,D-二聚体升高的原因都有哪些呢?本文将为你解答- 一.静脉血栓栓塞 静脉血栓栓 ... D-二聚体升高别只想到肺栓塞,还有这 8 种可能! weD-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标(不同试剂正常值范围不同,通常 < 0.5 mg/L). 那么,D-二聚体升高的原因都有哪些呢? 一.静脉血栓栓塞 静脉血栓栓塞(VTE) ... D-二聚体升高的9点解读,别只想到肺栓塞! D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标(不同试剂正常值范围不同,通常 < 0.5 mg/L).那么,D-二聚体升高的原因都有哪些? 一.静脉血栓栓塞 静脉血栓栓塞(VTE),包括深 ... D-二聚体升高的 九点解读,别再只想到肺栓塞了 D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标(不同试剂正常值范围不同,通常 < 0.5 mg/L). 那么,D-二聚体升高的原因都有哪些呢? 一.静脉血栓栓塞 静脉血栓栓塞(VTE),包 ... 白细胞升高的原因有很多,千万别只想到细菌感染! 作为血细胞的重要组成部分,白细胞的主要生理功能是防卫,参与机体免疫,消灭各种病原体.那么,白细胞升高有哪些意义呢? 生理因素 主要见于月经期,妊娠.分娩.哺乳期,情绪激动.饮酒.饱食等: 由于妊娠期胎 ... 白细胞升高的 7 点解读,别只想到细菌感染! 作为血细胞的重要组成部分,白细胞的主要生理功能是防卫,参与机体免疫,消灭各种病原体.那么,白细胞升高有哪些意义呢?本周「心内检验」给你解答! 生理因素 主要见于月经期,妊娠.分娩.哺乳期,情绪激动.饮 ... ST-T改变只想到心肌缺血?当心“肺栓塞”教你做人! 见到ST-T改变可别再只能想到缺血了. 早在攻读医学院时,读心电图就已经是让千万学子为难头疼的巨大挑战了.当年临床知识不足且经验尚浅,老师慈悲只用相对简单.合并症少的典型心电图表现来考察学生,因此只要 ... 急性胸痛的5大诊断,别只想到心梗、肺栓塞! 胸痛是一种常见的临床症状,病因繁杂,涉及多个器官和系统,该如何正确诊断与鉴别? 1 胸痛的定义 胸痛患者占急诊就诊患者的 3-6%,约 20-25% 为急性冠脉综合征. 胸痛是指位于胸前区的不适感,包 ...