多发腔隙性脑梗死 这些病因导致它的发生

　　多发腔隙性脑梗死是怎么回事呢，在我们生活中想必大家对于多发腔隙性脑梗死还是有一定的了解的吧，那么大家知道脑梗死能治好吗，脑梗死是什么意思呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　一种特殊类型的脑梗死是临床常见病、多发腔隙性脑梗塞、腔隙性脑梗塞是单发脑梗死(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)发生在基底神经节，是高血压、地基和深部脑小动脉闭塞动脉干，以缺血性脑组织软化病变引起，属于脑梗塞疾病的症状是轻的，并且是唯一一个可以通过可靠用药、饮食调节、康复锻炼、控制血压、血脂等综合治疗措施以达到完全治愈脑梗塞。

　　而多数腔隙性脑梗死由于一般发病部位多，病灶面积小，所以又称为多发腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的临床诊断一般是指直径在15～20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，后形成大大小小的腔隙。

　　多发腔隙性脑梗死的病因

　　1.心源性

　　占60%～75%，常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死、心房黏液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

　　2.非心源性

　　如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或血块，骨折术后脂肪栓塞、气体栓塞、血管内治疗血凝块或血栓脱落;颈动脉纤维肌肉发育不良;肺感染、败血症、肾病综合征患者血液高凝状态可引起腔隙性脑梗塞。

　　3.来源不明

　　约30%。

　　临床表现

　　临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性腔隙性脑梗死，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，后导致脑血管性痴呆。

　　多发腔隙性脑梗死的检查

　　CT常见3～10毫米的低密度区，小于2毫米的病灶CT很难显影。

　　头部磁共振能更好的明确梗塞的部位、大小及新旧程度。

　　多发腔隙性脑梗死的诊断

　　有或无临床症状，根据患者年龄、高血压、颈动脉粥样硬化、高脂血症、肥胖、运动少、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸等危险因素，通过核磁共振和磁共振成像。

　　预防护理

　　饮食营养问题

　　发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。

　　卧床休息

　　患者绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，以降低脑代谢，减少脑需氧量，减少感染的机会。病室要保持安静，空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静，适当避光，减少刺激，并加床栏以防坠床碰伤。

　　消化道出血的防治

　　急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出，或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液，提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

　　褥疮防治

　　由于昏迷，老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差，皮肤损伤后修复能力弱，易发生压迫损伤或褥疮。因此，要做好皮肤护理，定时更换卧位，翻身1次/2h，同时给受压部位做环形按摩，以减轻体重对局部的压迫，促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d，随时清洗大小便，保持皮肤清洁、干燥、舒适，防止褥疮发生。

　　保持呼吸道通畅

　　有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出，且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失，鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞，并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。

　　注意保持口腔清洁及呼吸道通畅，随时清除呼吸道分泌物，定时翻身拍背，患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象，就用舌钳将舌轻轻拉出。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于多发腔隙性脑梗死是怎么回事都是有了一个比较全面的了解了吧，多发腔隙性脑梗死在我们生活中还是多见的哦，希望上面的文章能够帮助到大家哦，祝患者早日康复。

（2016-04-11  来源：民福康健康）