普济消毒饮《中医治法与方剂》

普济消毒饮(《温病条辨》)

【组成】金银花30g 连翘30g 板蓝根30g 荆芥9g 薄荷9g 苦桔梗30g 牛蒡子18g 僵蚕15g 马勃12g 玄参30g 甘草15g

【用法】共为粗末，每服20~30g ，鲜苇根汤煎，去渣服。四小时一服，重者2小时1服。亦可作汤剂，剂量减半。

【主治】温毒，咽痛，喉肿，耳前后肿，颊肿，面赤，或喉不痛但肿，甚则耳聋者。

【证析】本病多见于小儿，西医称为腮腺炎。有发病速、传染快两个特点，主症又是头面肿大，故中医称为大头瘟。系由感受时疫，攻冲头面，壅滞上焦而成。邪热蕴结头面腮颊，无从发泄，故红肿热痛；邪犯肺系，故咽喉不利，甚至疼痛。

【病机】温毒壅滞上焦。

【治法】清热解毒，疏风利咽法。

【方义】温毒为患，理当清热解毒，方中板蓝根、金银花、连翘三药能够直接消除病因，自是主药。温毒壅于上焦肺系，气郁化火，根据“火郁发之”治疗原则，又当疏风散邪，开邪热外出去路。配伍荆芥、薄荷、桔梗、僵蚕轻清宣散，即有疏散上焦风热之意。马勃、玄参、牛蒡子、甘草有清利咽喉之功，可以兼顾肺系其他证象。此方凉而不郁，既反映了治病求本精神，又体现了因势利导之法，能呈清热解毒，疏风散邪功效。

【应用】本方适用于纯热无湿的风热温毒上攻，疗效颇佳；但对夹有湿浊者，仍然不能取效，可用甘露消毒丹或蒿芩清胆汤加大青叶、板蓝根以清热除湿，疗效始佳。

【歌括】

加减普济用银翘，马勃玄参板蓝草，

芥薄蒡桔配僵蚕，大头瘟毒服之消。