宣痹汤《中医治法与方剂》

宣痹汤(《温病条辨》)

【组成】枇杷叶(刷去毛)10g 郁金10g 射干6g 白通草3g 香豆豉6g

【用法】水煎，分2次服。

【主治】肺经湿热，气分痹结而哕者。亦治肺气痹郁，胸闷不舒，皮肤蒸热者。

【证析】呃逆的基本病理是膈膜痉挛，引起痉挛的原因却与五脏功能失调和气血津的盈虚通滞有关。举凡上焦气痹，阳明实热，痰饮停滞，瘀血阻隔，肝气郁结，中焦虚寒，真阴欲竭，肾阳衰微，均可引起呃逆。本方证属上焦气痹机理。三焦膜腠是津气运行通道，设若外邪相侵，肺气失宜，湿凝气痹，引起膈膜痉羍，即呈呃逆。胸闷不舒，皮肤蒸热，亦是肺气失宣，湿凝气痹证象。

【病机】上焦湿热。

【治法】轻宜肺痹，开源截流法。

【方义】肺气痹而不宣，故用枇杷叶、射干、香豆豉清宣肺气，开肺气之痹结。郁金行气解郁，又能行血而开血分之痹结。通草清利湿热，导水下行，与枇杷叶等宣肺药物同用，又有开源截流之意。

【应用】

1.此方加木贼、半夏、黄芩、青皮、槟榔片、芦根等药，治疗湿热初起，头部两侧胀痛，胸胁苦闷或痛，咽痛，苔黄而腻等证，每获良效。是上焦兼少阳三焦并治的配伍形式。

2.对气分痹结，呃逆，胸闷较甚者，可与四逆散合用，增强行气解痉功效。枇杷叶有解痉降逆作用，宜重用。

【歌括】

《条辨》上焦宣痹汤，豆豉郁金杷叶尝，

射干通草共五味，轻宣肺痹呃能康。