阳痿，就是脾湿太大！一张古方子，化湿气，通阳气，值得一学

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《温病条辨》、《中医方剂学》、《中医男科临床治疗学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我来给你说说阳痿。

我以前讲过，肝经湿热、肝气郁结，都可能导致这个病。

于是，就有读者在后台问我：“文老师，我也是有湿热，我可不可以按照你文章里的方子，抓来吃啊”？

我的回复是，不能这么武断。同样是湿热，除了病在肝，还可能病在脾胃。脾胃湿热引发的阳痿，如果你用治疗肝经湿热的方子，大行苦寒戕伐之事，后果往往不太好，甚至越吃越严重。

为什么这么说呢？来，我还是给你讲个故事吧。

我跟师学习的时候，有一次，和老师一起接待一个小老板儿。据说，他是一个小包工头。

这人30多岁的样子，患阳痿两年。他有钱，但是面对这个病，无能为力。钱，成了废纸。

仔细询问，这个人常年饮食不规律。饿了，和工人们一起在工地吃喝。不饿，白天一口不碰，到了晚上出去大吃一顿。虽然才30多岁，但是体重却超乎同龄人，快200斤了。此外，此人喜欢抽烟。

查看舌脉，发现舌红，苔腻略黄，脉象滑数。仔细询问，得知平时口中黏糊糊的，有时候略发甜味，四肢沉重，两年来常觉得胃胀，严重的时候还有点恶心。

这个人当时很着急，一个劲儿问我们：“我这个情况，还能不能治好”？

我老师当时的回复是，第一，按医嘱服药。第二，多运动，控制好自己的饮食。第三，不要背负心理负担，这个病不难治好，是水到渠成的事儿。

我老师当时给出的方剂，我印象深刻，其实就是古方三仁汤的化裁。但见——

杏仁15克，滑石18克，通草6克，白蔻仁6克，竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁18克，制半夏15克。水煎服。

后来，这个人连服八剂，自觉早晨睡醒以后有阳气萌动之感。再用八剂，机能得以有效恢复。后来遵原方稍作加减化裁，此人一年后得一男孩。

读者朋友，请你记住，我说的这个患者，就属于典型的脾胃湿热。它和我之前谈过的肝经湿热，是不一样的。

你看这个人啊，脉滑，说明有湿。脉数，说明有热。舌红，说明有热，苔腻略黄，也是湿热之征。当然，有的人呢，只是表现为舌红苔白腻，苔不发黄。这也是湿热之象。

他这个湿热咋来的？不用我说你也知道，无非就是饮食作息不规律，嗜好烟酒、过嗜肥甘厚味所致。一般来说，都是先有湿，再有热。湿邪蕴积久了，就会化热。当然，他的先天体质也是重要因素。有些人，咋吃都不胖。有些人，一吃就胖，这个事儿是存在的。

那么，脾胃湿热是怎么造成阳痿的？

你记住啊，中医里头有一句话，叫做“治痿，独取阳明”这里的痿，其实主要说的是下肢肌肉的软弱、乏力、不用。阳明，指的是脾胃。这句话的意思是，治疗这种痿弱不用的症候，主要从调脾脾胃阳明入手。因为什么？脾胃主气血生化啊。气血生化如果出了问题，身体的所有机能都无法开展。而阳痿，基本可以看做“痿证”的一种。只不过，发生的部位不同。这时候，也可以考虑通过调理脾胃阳明来入手。因为阳明气血无法下达宗筋，本身也是造成此病的客观因素之一。

对上文这个患者来说，很显然，就是湿热之邪阻滞脾胃，令气血生化和运送失常，宗筋得不到滋养，形成病态。这个时候，就得清化脾胃的湿热。

但是啊，你记住，同样是湿热，脾胃的湿热可不能用苦寒的药啊。像什么龙胆啊之类的，慎用。因为苦寒的药伤脾胃，闹不好会加重问题的。那用什么呢？我老师用的古方三仁汤，就是一种不错的方案。

这个三仁汤啊，源于《温病条辨》，主要组成是杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏。这里头，滑石清热利湿，杏仁、白蔻仁、薏苡仁这三个“仁药”，利水、燥湿、行气、理肺，作为臣药来辅助除湿。半夏降逆燥湿，厚朴理气除满、通草、竹叶利尿除湿。这样的组合，令中焦湿热为之化散。

这个，可以说是化解脾胃湿热的常用配伍。

有人说了，文老师，那肝经湿热和脾胃的湿热，有啥不同啊？你记住啊，肝经的湿热啊，虽然也有舌红苔黄腻等问题，但是患者啊，往往口苦、带有性情急躁、易怒、肝郁气滞等问题，且容易出现肝经所行之处皮肤的潮湿、黏腻、瘙痒，胁肋少腹等部位还可能疼痛。脉象呢，往往会有一点弦。这个是不难区分的。肝经的湿热，用点苦药，没啥。脾胃的湿热，就得慎用苦寒之品了。

总而言之啊，阳痿这个病，脾胃湿热也是一个重要因素。我把这个事儿给您点出来，希望您能认真考虑、对照、自省。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴应用。我虽然把这个辨证要点说清楚了，但不代表你自己就能完全辨别明白。对不对？

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。咱们以后接着聊。