鳖甲煎丸治肝硬化配方、医案

【原方配方组成】鳖甲36克，乌扇9克，黄芩9克，柴胡18克，鼠妇9克，干姜9克，大黄9克，芍药15克，桂枝9克，葶苈3克，石苇9克，厚朴9克，牡丹15克，瞿麦6克，半夏3克，人参3克，䗪虫15克，阿胶9克，蜂巢12克，赤硝36克，蜣螂18克，桃仁6克。

【用法】上为丸，如梧桐子大，每次7丸，每日3次。

肝硬化是一种常见的由各种病因引起的以肝脏损害、质地变硬为主要表现的慢性全身性疾病。常见病因有病毒性肝炎、寄生虫病感染、营养障碍、药物及其他化学物质慢性中毒、循环障碍、代谢障碍以及自身免疫功能异常等。其中病毒性肝炎是肝硬化最为常见的病因之一。肝硬化早期，肝脏代偿功能完好，患者可无明显症状，或仅表现为食欲不振，胸腹闷胀，嗳气不舒等轻

度消化不良症状。中后期肝脏逐渐失去代偿功能，则上述症状加重，并见消瘦，疲倦乏力，发热，黄疸，肝掌，蜘蛛痣，皮肤粘膜出血，腹胀腹痛腹泻，肝脾肿大，甚至出现胸水腹水等。严重者可并发上消化道大出血、肝性昏迷或原发性肝癌。

本病属中医“鼓胀”、“单腹臌”、“癥积”范围。主要为肝、脾、肾受病，气滞、血瘀、水蓄而成。饮食不节，嗜酒过度，黄疸日久，感染蛊毒等均可致肝脾内伤。肝郁气滞，脉络痰阻而成癥积；脾虚不运，水湿内停而成鼓胀；脾病及肾，肾阳虚衰而水湿不行，鼓胀日重。本病为本虚标实，虚实夹杂。治宜标本同治，攻补兼施。行气、化瘀、消水以治其标，调肝、健脾、补肾以治其本。

根据《河南医药信息》2000，7(8)：57，王芦群等报道：应用鳖甲煎丸治疗慢性活动性肝炎、肝硬化226例，取得很好疗效。处方：由鳖甲煎丸加减，以黄芪、白术、柴胡、黄芩、鳖甲、黑大黄、赤白芍、桃仁、土元、丹参、厚朴等为基本方，制成水丸或粗散，水丸每次10~15克，每日3服。