中医学界“扛把子”的中药方，你了解多少？

导读：某一些老中医，一生偏爱使用小柴胡汤，并在此基础上加减用药，临床中获得了非常好的疗效，被称为“柴胡先生”。小柴胡汤，是中医的核心方剂之一，那么类似小柴胡汤这种扛把子的中医方剂，还有哪些？我们又该如何看待这些“柴胡先生”呢？

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扛把子无处不在

人体的结构虽然复杂精密、功能变化多端，但是有根基所在，有脉络可循，这个根基和脉络，就是人体的五脏六腑、以及与之关联的经脉系统。人体是以心（心包）、肝、脾、肺、肾为核心的功能综合体，中医形象的称心脏为皇帝，肺脏为丞相，肝脏为将军，而脾脏为主管粮食等民生的官员，肾脏为使国家科技强大的官员，还有一个特殊的脏器心包，为传达命令、收集民意的机构。

与五脏相关的，是人体六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。六腑与五脏的关系，有两种，一种是脏腑表里，如心脏与小肠相表里，肝与胆相表里等，另外一种是相通，如心脏与胆囊相通，肝脏与大肠相通。在五脏与六腑的两种关系中，相通的关系更加重要，因为其是中医诊病疗病的根基性理论，如我们奉为经典的《伤寒杂病论》，就是以此为根基成书。

伤寒论的核心 脏腑相通论

医圣张仲景，把中医五脏六腑两两相合，形成了人体运行的六大系统，以及与之相关的六大疾病体系，即太阳病 体系、少阳病体系、阳明病体系、太阴病体系、少阴病体系和厥阴病体系。后人在《伤寒论》思想的基础上，进一步临床实践，形成了丰富的中医理论和方剂体系，创制了很多中医经典方剂。通过“穿凿会通”理论图，结合目前的疾病发病特点，我们可以大致看出一些重要的方剂，如调节人体内分泌的小柴胡汤、改善人体免疫能力的补中益气汤、消导人体食积瘀滞的四通方、以及改善人体代谢的逍遥散，还有一个不可忽视的方剂，就是协调人体内外的桂枝汤。

千古奇书伤寒论

小柴胡汤、补中益气汤、四通方、逍遥散和桂枝汤，这五大方剂，可以说是占据了中医的全部江山，而其中的小柴胡汤，在部分情况下，可以占据人体疾病治疗的半壁江山。

小柴胡汤，该方剂之所以如此的重要，原因之一，其为人体三焦经的调节方剂，可以调理人体气机，畅通上焦、中焦和下焦，换用现代医学的语言，就是调节内分泌系统；原因之二，是该方剂在一定程度上，可以调节胆经系统，对心脏和胆囊疾病，即少阳病有益；原因之三，是该方剂与调节胃病的半夏泻心汤有相通之处，可以对阳明胃病有治疗作用。小柴胡汤对于少阴病、少阳病和阳明病的治疗和调节作用，使其占据了中医诊疗的半壁江山，以此加减变化，可以治疗多种疾病，就不为怪了。

补中益气汤，该方剂的重要性，也日益重要，原因在于现代社会各种压力和不良饮食习惯，对于人体消化和免疫系统，有很大程度的慢性损害，这也是诸多慢性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、脑神经衰弱等疾病发生的重要原因之一。若是单纯从慢性病的角度讲，补中益气汤，占有的地位，可以为绝对的霸主地位。

四通方，即消导类方剂，该方是以保和丸和枳实导滞丸为基础方剂，加减而成，可以调节治疗各种胃肠道消化不良类疾病。现代社会，因为饮食结构和生活节奏的问题，脾胃消化不良者比比皆是，甚至有了“十人九胃”的说法，可见该方剂的重要性。

逍遥散，作为活血化瘀类的代表方剂，在养肝疏肝活血方面，具有非常重要的作用，而久病多淤血、肝郁多淤血，所以使该方剂具有了非常广泛的治疗作用，尤其是对于很多女性疾病的治疗。桂枝汤，则不必多数，其可以调和人体的营卫功能，是伤寒第一方，只不过因为疾病谱的变化，使该方剂的应用地位，有所下降。

半壁江山小柴胡

看到这里，相信很多朋友已经知道小柴胡汤等方剂的重要性了，也明白“柴胡先生”出现的必然性了；在周医生看来，小柴胡汤和补中益气汤，可以为目前中医体系内的两个扛把子，你怎么看呢？