人参败毒散、参苏饮、再造散■扶正解表剂/荆防败毒散■外感风寒湿表证逆流挽舟(柴前参川羌独梗壳苓草)

人参败毒散、参苏饮、再造散■扶正解表剂/荆防败毒散■外感风寒湿表证逆流挽舟

扶正解表剂,适用于正气不足而又感受外邪之证。代表方败毒散、参苏饮、再造散等。

★败毒散【组成】 (肾脏气机升降)

柴胡9前胡9芎9枳壳9羌活9独活9茯苓9桔梗9人参9甘草5(柴前参川羌独梗壳苓草)
【功用】  散寒祛湿,益气解表
【主治】  气虚外感证。憎寒壮热头项强痛,肢体痠痛,无汗鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
       人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。

【证治机理】本证是由气虚而风寒湿邪束表,痰湿内生,肺气失宣所致。风寒湿邪束于肌表,卫阳被遏,邪正交争,故见憎寒壮热、无汗;寒主收引,湿性重着,肢体关节经络气血运行不畅,故头项强痛、肢体酸痛;脾虚气弱,湿痰内生,加之风寒犯肺,肺失宣降,故鼻塞声重、咳嗽有痰、胸膈痞满、舌苔白腻;脉浮、重按无力,为气虚外感之征。由于“元气素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,流连为困;重者随元气缩入,发热无休”,故以散寒祛湿,益气解表立法。

【方解】方中羌活、独活并用,祛风散寒,除湿止痛,通治一身上下之风寒湿邪,共为君药。柴胡发散退热,助君解表;川芎行气活血,助君宣痹止痛,俱为臣药。桔梗宣肺,枳壳降气,前胡化痰,茯苓渗湿,升降相合,宽胸利气,化痰止咳,皆为佐药。佐入人参,意在扶助正气以鼓邪外出,并使祛邪不更伤正气,且可防邪复入。如喻昌所论:“……虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中少助元气,以为祛邪之主,使邪气得药,一涌而出,全非补养虚弱之意也。”(《寓意草》)生姜、薄荷为引,以助发散表邪;甘草调和药性,兼以益气和中,共为佐使。诸药相伍,祛风散寒,除湿止痛,宽胸利气,化痰止咳。

喻嘉言又用本方治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪还出表解,此谓“逆流挽舟”法。

【配伍特点】主辛温以解表,辅宣肃以止咳,佐益气以祛邪。

【运用】本方原名“人参败毒散”,为益气解表之常用方。以恶寒发热,头身重痛,无汗,脉浮重按无力为辨证要点。

★人参败毒散加减治疗风寒外感发烧、郁热挟湿

患者程某,男,18岁,发热恶寒,体温39.4℃,身重无汗,肢末不温,口渴而不多饮,胃呆恶心,小便色黄而有热感。

舌脉:舌苔白,脉浮数。

辨证:风寒外感,内有郁热,并挟有湿邪为患。

处方:【人参败毒散加减】。

党参10克,川芎5克,羌活7克,独活7克,桔梗7克,枳壳7克,茯苓10克,甘草3克,葛根10克,黄芩7克,竹叶10克。

服药1剂,微汗出,体温降至37.5℃,但仍微恶风寒。

守方再进1剂,寒热均罢,诸症均退。

按:

俗云 “出门一把伞,人参败毒散”,可见,其适用范围还是很广的。

★【附方】荆防败毒散 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 荆芥 防风 桔梗 川芎各一钱五分(各4.5g) 甘草五分(1.5g) 用水一盅半,煎至八分,温服。功用:发汗解表,消疮止痛。主治:疮肿初起。症见红肿疼痛,恶寒发热,无汗不渴,舌苔薄白,脉浮数

【鉴别】荆防败毒散即败毒散去人参、生姜、薄荷,加荆芥、防风而成,其祛风散寒之力增强而无扶正之功,为祛风散寒、除湿解表之剂,是治疗外感风寒湿表证之常用方。原用治疮疡初起,寒热无汗者。

【方论选录】此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风;独活入少阴而理伏风,兼能去湿除痛;柴胡散热升清,协川芎和血平肝,以治头痛目昏;前胡、枳壳降气行痰,协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿;甘草和里而发表;人参辅正以匡邪,疏导经络,表散邪滞,故曰败毒。

【医案举例】一人饮酒患伤风,头疼身疼,如火热,骨痛无比,不吃饭,人参败毒散加干葛。

【方歌】

人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,

薄荷少许姜三片,四时感冒有奇功。


荆防败毒散

荆防败毒散功效与作用

发汗解表,散风祛湿。

荆防败毒散主治

外感风寒湿邪,恶寒发热,无汗,头痛,肢体酸痛,狗膈痞满,鼻塞声重,咳嗽有痰,舌苔白腻,脉浮数;时疫、疟疾、痢疾、疮肿初起见风寒湿表证者。

荆防败毒散用法

水煎服。

荆防败毒散方解

本方比人参败毒散少人参、生薄荷,而辅药多荆防风,祛风除湿散寒之力较强。适于风寒湿邪在表较重者。

荆防败毒散按语

本方以恶寒发热,咳痰声重,头身重痛,脉浮数为辨证要点。现代常用于治疗感冒、流感、产后高热、痢疾、疟疾、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等病症。如痢疾初起,加木香黄莲黄芩;疮疡初起,加银花连翘、蒲公英;感冒鼻塞甚,加苍耳子;小儿感冒高热、抽搐烦燥,加钩藤蝉蜕;皮肤疾病,加蝉蜕苦参白鲜皮

现代药理研究证实,本方对流感病毒原甲塑及亚洲甲型均有一定的抑制作用。

荆防败毒散同名方

《杂病源流犀烛》荆防败毒散  本方去甘草,加薄荷、人参、人中黄、牛蒡子构成。较本方增强了清热解毒、扶助正气之功效。主治捻头瘟(又称虾蟆瘟),喉痹失音,项大腹胀。

荆防败毒散附方

① 银翘败毒散(《医方集解》)  本方去荆、生防风薄荷,加连翘银花构成。功能解表疏风,清热解毒。主治痛疮初起,而有表证者。

② 连翘败毒散(《古今医鉴》) 本方加银花连翘薄荷叶、生构成。功能消散痛肿,清热解毒。主治痈疽、乳痛、疔疮,及一切无名肿毒,初期僧寒壮热,头痛拘急者。

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