不经师，难知伤寒富贵！

传承岐黄薪火，一个有质地有温度的公众号

艾御享堂

题记：晋代史学家袁宏在《后汉纪》中有句名言：“盖闻经

师易遇，人师难遭。” 意思是说能以精湛的专业知识传授

他人的老师并不难找；而能以渊博的学识，高尚的人格修养

，去教人如何做人的老师就很难寻到了。后来司马光将这

句话浓缩成：“经师易得，人师难求”。

师父没有别的爱好，唯一的爱好就是与师叔及弟子们聊伤寒，跟师过程就是全天候的学习体悟过程。尤其是蔡氏经方三兄弟闲聊的时候，真有一种大师荟萃、华山论剑的感觉，说不定哪句话就能让人解悟。有一次，师父问起一个痛风患者的治疗情况，六叔讲：我问这个患者怕冷还是怕热，他说不怕冷只怕热，这下子主症就被我抓住了，经热我用葛根汤打头，把知母石膏一合，把茵陈五苓散一递，他想疼也疼不起来了！师父随即点拨我们说：久病必有寒热来往症，久病必有柴胡症，久病必有石膏症，这是死的，不要忘记了。还有一次，我与四叔出行，一路上四叔就把腰腿痛等农村常见病的诊疗思路给我讲了个遍。

有位多年来四处拜师求技的师兄告诉我：在别的老师那里，可能也能学到那么三招两式管用的经方招法，但跟随蔡师之后、师父不经意间就能把你带入一个富丽堂皇的经方殿堂，你看到的将是一个整体、一个全局、一个姹紫嫣红的大花园，不是那么单纯的枝叶花草！诚如斯言！在学医的路上，专注脚下、自学登攀是绝对必要的，但经师提携、直登天台、一揽众山小的那种登高望远气势和酣畅淋漓快感更是可遇而不求的！有些东西，不经明师点拨，可能一辈子也悟不出来。经师一段时间以来，我逐步对不发烧的感冒人人携带、常人之病用常人之方、肾亏骨空论、三阳常实三阴常虚论、三阳化热论、阴阳和合论、脏腑联动整体观论、三阳开泰解表泄下法等有了初步认识。这些思维和认识层面的改变，无论是对于一个初学者，还是对于临床医生都是至为关键的。

今年烟台会议期间，赵忠强师兄关于学医必须跟诊的肺腑之言，促使我断然推开杂务前往马鞍山跟诊。现在想来，这是我学医路上至为关键的一步。跟诊期间，我强烈感受到，师父对医道从不保守，有的时候不是师父不讲，而是没有适当的场合能够激发出他的灵感。但有了患者就不一样了，师父的诊治思路、灵感火花就不由自主地迸发出来，越是遇到疑难重症、师父就越兴奋、讲解的就越透彻。而恰恰找上师父的都是杂症重症。

师父经常讲，伤寒论讲的就是衣食保暖，我始终对此不甚了了。在一次诊治癌症患者期间，师父先后辨症使用多个方剂，患者病情一直在反复，后来才得知患者在宾馆中使用空调。师父对此特意嘱咐我：大病护理特别重要，要像女人做月子一样小心，有好几个患者服药调理好了，就是吹空调、洗澡或者生活不注意，又重新复发了，你说这算谁的过？可不可惜？在师父身边，天天听师父讲伤寒、用伤寒，才琢磨到六经为病尽伤寒的道理，所有的大病都是从感冒、伤寒来的，病是这么来的，也是这么治的。不悟透这一层，你永远不会理解蔡氏经方反来覆去就那么几个方子、却总能屡起沉疴的奥妙所在。

师父对六经始终装在心里，对每个患者均按照六经逐条分析，始终把患者的远病老病、新病旧病结合起来综合分析。有一次，有个患者因为牙黄前来诊治，师父根据六经辨证，最后推导出其牙黄是因为肾虚，虚狠了，肾水不足，体内又有火，火耗肾阴，恶性循环，牙齿生锈，牙齿就黄了。师父接着发挥说，他当年牙齿松动了就是服用大承气治愈了。这个案例给我的印象很深刻，回家后，我就据此治好了一个久治不效、自述患了“牙癌”的患者。农民是最讲实惠的，有了一例治愈疑难杂症患者的案例，声名就会不径而走。

还有一次，有一个体质较好的肺癌患者来诊，师父结合伤寒条文，现场给我们讲解柴胡龙骨牡蛎汤的使用，逐经分析这个患者的情况是属于太阳传到阳明，阳明不解到少阳，三阳归到少阳，十二指肠发热，然后造成胸满。特别为我们指出，肺癌病因不在肺，需从大肠来治。后来，我在诊所出诊期间，一个患者情况与这位肺癌患者情况基本相同，我调出医案，对方剂稍加调整，患者病情马上趋稳，给我赢得了不少声名和患者。

有的师兄讲，跟随师父看病就如同读一部小说，每个病案都值得细细品味。我在跟诊期间，整理了二十多个病案，我放在案头，反复品读，这种真正沉到临床一线的学习方法来的最快。如果不这样，有些话，师父不知讲过多少次，可以说是耳熟能详了，但不跟诊、完全难以入心。再者，师父现成的书、现成的方子放在那里，如果不跟诊，谁敢轻易处方下药啊！

通过听师父反复讲，结合跟诊细细悟，再针对问题请教师父，由师父答疑解惑...这样反反复复的情况刺激，对辨证认证就有了自己的感觉，有些东西就不知不觉地融入思想，自己开出的方子就逐步有了味道，功夫也就慢慢上身了，以后实际临床中遇到情况，就能知症达变了。

师父反复讲，病人是医生的老师，要向病人学习。老师也曾激励我说，要是现在让你出诊，遇到问题你一定会拼命钻研学习，水平慢慢就提高了。谢师妹也曾跟我说过，有的东西不是师父不告诉你，而是你的层次达不到，不临床永远理解不了。这些话，我在短短的临床经历中都体会到了，真是六经辨证不用不知道，用了吓一跳，其威力和疗效甚是惊人。

首先，学了六经辨，遇病不慌乱，知道病怎么来的、怎么能冶。不管哪个患者进来，我逐经去问，碰到眼干发涩的、睡觉打鼾的，葛根汤上去；遇到大便不好、讲话有口气、腹满的用上小承气；有的口干口苦，白虎和柴胡剂辨证使用，有的小便黄、有脚气，用上茵陈蒿或茵陈五苓散；有的腹满撑胀，厚朴七物汤等等。运用六经辨证这么一问，不仅大夫心中有数，患者一听也有道理：噢，我成年之后肾亏骨空了、感冒发不了烧了，外邪走到胃经化热，所以特别能吃；走到少阳了，是个小阳，所以特别烦躁；走到腑化热了，所以大便不好解。跟患者这么一拉家长，他们就心甘情愿地找我开方子、服中药。

其次，师父关于人人都有表症、以及三阳开泰法，实在是太适应当下这个社会了。有个患者体格稍胖，手指头红肿，我以大柴胡打头合方用上黄连，几天肿就下去了；还有个老太太腿疼的天天喊，我也用大柴胡合上白虎三妙散，二周下来就下地干活去了；有个患者是卖豆腐的，每天解大便上厕所来不及，他的老婆一个劲埋怨他，我说，我开个小方子试试。我给他开了二剂葛芩连汤，一剂下去大便就止住了。还有个肩周炎的患者，我辨证使用柴胡剂加葛根汤白虎汤，一周时间他就感觉舒服多了，给我介绍了不少患者；我的舅舅听说我能看病，让我给他治高血压、头晕病，我辨证使用标准的三阳开泰法，二周下来我再去回诊的时候，他正往平房上扛玉米呢，跟没事人一样；我有个亲戚是个六十岁的老太太，体型胖大，满身是病，糖尿病、高血压、心脏病，走路都喘，天天委屈掉眼泪，据说去年差点死了，我用柴胡桂枝各半汤合白虎甘麦大枣等治了一个半月，今年秋收就下地干活了，邻居们都说她的气色好多了，身形也瘦了。

由于我出诊时间短，所有８０多个患者情况没有全部反馈上来，反馈上来的大部分都有效。目前，我掌握用药不效、放弃治疗的有二例，有一个是帕金森患者，我治了一周病情有反复，没有再治下去；还有一个总是睡不着觉，我几次辨证用药，她总是没有感觉。我入门和临床时间较短，这些感受和体悟是初步的，还有一个漫长的学习临症过程。今后，临床中肯定还会有大量问题，好在迷时尚有师渡，我还会抽时间到师父那里跟诊取经，这样几个反复下来，我坚信我的临床水平会越来越高，最终一定能达到学好伤寒论、会看人间病的水准。

我最后要提出一个问题，供大家反思：从小到大那么多的老师中，能够影响自己一生，值得效法、敬佩、热爱，且能够一想起来，就跟想到自己的父母一样的老师，还有几个？我想大家跟我一样，多少老师都忘掉了，为什么？“人师难求”！

仅供临床参考，非专业人员请勿

试针试药

ID:hnbfdycx

艾御享堂