迈克尔•杰克逊去世十年 再次走近夺其性命的异丙酚
十年前，2009年6月25日，一代流行天王迈克尔·杰克逊，因在家中过量注射镇静剂异丙酚去世，年仅51岁。对于他的离世，整个世界都陷入了巨大伤痛。十年后的今天，在为迈克尔·杰克逊扼腕叹息以及追忆他辉煌一生的同时，让我们再次认识一下害死了杰克逊的异丙酚。
离世之前杰克逊正在积极筹划重返舞台，举办50场告别演唱会，一为解决债务危机，二为建立世界最大的儿童医院来帮助更多的儿童。然而，就在再现辉煌之际，却突然撒手人寰。
很快，所有的疑点都指向了杰克逊的私人医生穆雷。时年57岁的穆雷是一位心血管疾病主治医生，自2009年5月起担任杰克逊的私人医生，负责贴身照看他的健康。据警方掌握的证据，私人医生穆雷在家中为杰克逊输注了镇静药异丙酚。曾为杰克逊提供服务的护士也提及，杰克逊排练期间不堪失眠困扰，多次要求注射异丙酚。
2010年2月8日，穆雷医生因涉嫌过失杀人（即无预谋、非故意的误杀）被起诉。但他坚决否认指控，并以75000美元保释。次年1月，正式启动对他的审判。庭审过程中，哥伦比亚大学教授、麻醉专家、异丙酚说明书的主要起草人史蒂文·沙佛，一口气列出了穆雷的17项错误，包括：现场没有急救设备、没有持续性心电监护报警设备、没有输液控制泵、擅自离开患者等。
此外，几位病理学家作为专家证人还指控穆雷不具备麻醉医师资格，同时还犯了几大错误：不应用异丙酚治疗失眠，在操作时没有其他人协助，没有立即呼叫911等。此外，他们还提出了一个很关键的意见：无论如何，所有这些麻醉性药品都必须由医师亲自加锁保管，绝不能让患者接触甚至自己决定用药。
沙佛教授也用一句话总结了自己的意见：“异丙酚是穆雷带进那间屋里，并为患者静滴入体内的。他必须为那间房子里的每一滴异丙酚承担责任。”
2011年，穆雷被判误杀罪名成立，被吊销行医执照，判处四年徒刑。穆雷最终没有逃脱为他的错误买单的命运！
异丙酚作为一种强效镇静剂，本身亦正亦邪，既是重要的麻醉药物，稍有不慎还可能置人于死地。异丙酚因为乳白色的液体，麻醉医生常称之为“牛奶”，常用于全身麻醉，也适用于短小的操作或检查，各大医院的无痛胃镜或人工流产，就常使用到异丙酚。
药品说明书强调，这是一种适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉剂；也可以用于重症监护成年患者机械通气时的镇静。这意味着，它只能在麻醉手术室及重症监护病房出现，而且多数情况下需由麻醉医生使用。这意味着，一方面，它不同于OTC类药物甚至一般的处方药，普通民众手里不该持有，即便医院里的医生，不是麻醉医生也不应拥有它；另一方面，安全应用异丙酚离不开监护。即血压、心率（律）、氧饱和度等都需要被监控。
曾有麻醉医生在体验过异丙酚后如此描述它：在数分钟的无痛胃镜检查中，睡得香甜，甚至难用语言描绘，有想被再次被麻醉的感觉。当然，她的香甜体验，有监护仪器和其他麻醉医生的保驾护航。
值得一提的是，异丙酚虽是一种好的麻醉药，但推注到血管时却会引起疼痛，类似于烧灼，专业人士称之为“异丙酚注射痛”。注射局部麻醉药利多卡因能缓解这种疼痛。但是，注射利多卡因过量或过快，有导致血压下降或心脏骤停的可能。
异丙酚镇静作用起效快，一般30秒便能让人睡着。对饱受失眠困扰，苦无良策的杰克逊来说，异丙酚真是太适合了。但若无专职医生和监护仪在场，这就成了“玩火行为”，因此没人拿它当做治疗失眠的良药。此外，异丙酚本身也能引起一过性呼吸和循环抑制。
正如沙佛教授所言，医生要为每一滴异丙酚承担责任。也正因为医生肩负重任，我们对克尽职守不负重托的医生要多一份感激之心。
（环球医学编辑：贾朝娟 ）