医生多点执业不过是一场梦？一三甲发文须科主任同意且报备医院
医生多点执业，国家一直在鼓励，医院一直在阻挠。以往，医院的阻挠多停留在口头或邮件的方式。但最近，湖南长沙一家医院，直接以文件的形式，明文要求，医生想要多点执业，不仅必须科主任同意，还必须找医务科和分管院领导报备。
俗话说，县官不如现管。即使国家鼓励，医院极力反对，医生多点执业不过是一场梦！如果个别医生没想明白，非要跟医院扭着来，最后难免落得“羊肉没有吃到嘴，惹了一身膻”。
十一长假刚过，湖南长沙市一三甲医院出台了一个多点执业严管文件，白纸黑字明目张胆地将一系列多点执业紧箍咒套在了医生身上。
根据该文件要求，医生申请多点执业，需要满足以下几大条件：首先，必须是中级及以上职称，所在科室上一年度绩效考核成绩中等以上；此外，中层干部不得办理多点执业备案手续……
满足了以上严苛的条件后，还必须经科主任同意，并报备医务科、分管院领导，经医院办公会批准后，方可办理多点执业注册，且不能在多点执业的医疗机构担任科室负责人、法人代表或主要负责人。
医生擅自多点执业，一经查实，全院通报批评，扣发3个月绩效，暂停医疗活动6个月。已经注册多点执业者，需按规定补齐相应程序，且限期3个月整改到位，否则可能处以待岗或撤销行政职务。
一位业内人士看到这一文件后表示：“如此苛刻的条件，如果医生还提出来想多点执业，除非是不想干了。”
多点执业，长久以来一直处于非常尴尬与微妙的境地。国家鼓励、医生赞成，百姓欢迎，唯独公立医院十万个不高兴，一直在唱反调。
新医改以来，国家对推进医师多点执业可谓不遗余力。首先，实施了医师区域注册制度，即医师的执业地点不再限于某一家医疗机构，而是某一省或某一县范围内都可以。其次，拟多点执业的其他医疗机构只需向当地备案即可。最后，医师变更注册信息，可网上办理。
但是，无论政策如何鼓励，始终有一根绳在羁绊，那就是医生多点执业必须经“第一执业地点同意”。
如果私下飞刀，医院尚且能睁一只眼闭一只眼，非要放在台面上，医院为了避免人心涣散、人才外流，那就只能明确说“不”。即使国家鼓励多点执业，医院也可以找出一万个正当条理由对你说“不”。
例如去年4月，有医院以“有市民反映，个别医务人员有迟到、脱岗等违纪现象”为由，要求各科室自查自纠多点执业，并提交报告至医务科，科主任若有隐瞒包庇，将承担连带责任。
究竟是多点执业赚点外快重要，还是不要得罪自己的老东家重要，相信多数医生都能拎得清。毕竟，在现在的大环境下，与赚外快相比，公立医院才是能让自己背靠的大树。如果有医生非要跟医院犟，后果是什么大家都心知肚明。
因此，多点执业万般好，医院极力反对亦枉然。除非有一天公立医院去行政化，人员去编制化，医生成为社会人，成为自由人，多点执业才有可能落地。
（环球医学编辑：丁好奇）