怎么判断自己是否因为酒精导致的疾病?
精神疾病诊断与统计手册,第五版(DSM-5)认为,如果患者有以下显著的临床障碍或窘迫表现≥2,并且持续超过12个月,可以考虑诊断为酒精所致疾病:
1、饮酒的数量和时间超出预期
2、持续渴望饮酒,或尝试减少饮用酒精不成功
3、大量时间花在找酒、饮酒和从酒醉中恢复酒精渴求
4、因为饮酒,多次未能满足在工作、家庭或学校的责任
5、尽管有因为饮酒引发的社会或人际关系问题,仍然继续使用酒精6、因为饮酒而放弃重要的社会责任、工作或者娱乐活动
7、在身体健康受损的情况下仍然饮用酒精
8、尽管酒精会导致身体疾病(如肝脏疾病)或精神障碍(如抑郁症)仍然继续饮酒
9、存在酒精耐受
10、有酒精戒断症状或因戒断而饮酒(戒断性饮酒)
筛查
当患者为自己的饮酒或明显的与饮酒相关的疾病(如震颤谵妄、肝硬化)寻求医学帮助时,酒精引起的相关疾病才得以诊断。
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段,属于门脉性肝硬化类型。近年来在我国发病率明显增加,约占肝硬化的7%左右仅次于病毒性肝炎后肝硬化。正常肝病变后的酒精肝
病因:长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝病在病理上表现为三部曲:酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化,且三者常有重叠存在。
症状有哪些?
典型症状:肝掌.乏力.腹胀.肝脾肿大.肝缩小.黄疸.
1.代偿期:可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症,或组织学符合肝硬化诊断。
2.失代偿期:肝功损害及门脉高压症候群。
1)全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿。
2)消化道症状:纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
3)出血倾向及贫血:齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
4)内分泌障碍:蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着,女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
5)低蛋白血症:双下肢浮肿、尿少、腹水、肝源性胸水。
6)门脉高压:腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
并发症
1)感染:以原发性腹膜炎最常见。腹部有压痛、反跳痛、腹水为渗出液,末梢血象增高。
2)上消化道出血:食道胃底静脉曲张破裂出血及肝源性胃肠道黏膜溃疡出血。
3)肝性脑病:在肝硬化基础上,病人摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病。
4)肝肾综合征:表现为少尿、无尿、氮质血症、低钠、高钾、肝昏迷、低血压休克。