干货 | 一个受伤后让你不管什么姿势都是痛的肌肉——股方肌
股方肌
股方肌属于髋关节“深六稳定”肌群之一，髋关节深六稳定肌群，梨状肌、上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌、闭孔外肌六块肌肉组成了髋部外旋肌，因为其位于臀大肌深层，这些肌肉有时被人称为“深六”，由于位于深层，所以也承担着稳定肌的作用。类似于肩袖肌群之于肩关节的意义，稳定的髋关节才能发挥出一定的活动性。
股方肌损伤后，髋关节不稳定，此时重力置于患侧下肢，难以做到侧身扭转弯曲、抬重物或用力旋转等动作。
股方肌位于臀大肌的深侧，起于坐骨结节的外侧面，止于转子嵴和大转子。其作用是使大腿旋外，也有内收大腿作用。其神经支配来自坐骨神经肌支（L45、S1神经）。
股方肌损伤时会出现坐骨神经分布区域的牵涉痛。
主要功能
具体检查定位
检查股方肌：取俯卧位
1、面向受检者大腿站在一侧，用手指扪及坐骨结节近端。
2、指尖向外侧和远端朝大转子滑动。
3、沿肌纤维汇合并止于大小转子间的方向。
膝关节运动的参与肌
4、受检者轻轻抵抗外旋髋关节，以确认正确的触诊位置。
相关症状
一侧臀部间歇性胀痛伴下肢放射痛，疼痛不因卧床而缓解，有时反而加重，以坐骨结节外缘局限性压痛及下肢牵涉痛，压痛处可触及条索状痉挛的股方股。
1）股方肌受损后，臀部深部隐性痛、酸胀痛，常伴有大腿后外侧酸胀痛；抬腿时有牵拉样酸痛，使抬腿或踢腿受限。
2）股方肌损伤后，支配股方肌的骶丛神经股方支，在穿越股方肌后上行进入股骨颈上面的转子囊。
转子囊的神经支配异常报警，会锁定髋关节不得做任何方向的运动，加上急性损伤炎症水肿的蔓延刺激，出现了不能动且无合适能缓解的体位，患者自己调节的合适体位不能坚持3分钟。
3）股方肌受损后，也有可能臀深部有突然的牵拉酸痛，当踢起时则无明显酸痛，直到直腿高于90度角时，则臀与大腿后外侧有牵拉感。
4）半蹲位时，臀肌不受力之空虚感或不稳定感。股方肌急性损伤的所形成的炎症水肿会沿其所支配的神经筋膜网络传导，相邻或功能相近的肌群发生继发性损伤，启动自毁装置。
以股方肌损伤为主髋关节稳定肌：闭孔外肌、闭孔内肌、下孖肌、上孖肌、梨状肌，臀大肌和髂外三肌，髂腰肌，股内收肌群，腘绳肌群，缝匠肌、股四头肌包括腹外三肌，腰盆髋膝任何一个关节的运动，都会给患者带来不能想象的疼，疼痛可能表现为连续几天不能动不能缓解的疼，改变体位不能得到缓解。
疼痛鉴别诊断
症状很容易与腰椎间盘突出症混淆。但只要认真鉴别还是比较容易区分的。
1. 同是坐骨神经痛，但腰突症有行走、站立、咳嗽时加重疼痛，卧床可以缓解，股方肌则不然。
2. 压痛点不同，腰突症多于椎旁、梨状肌、腘窝、腓肠肌、胫前。而股方肌则于坐骨结节外侧缘的起点和牵拉应力的肌纤维点上。
康复手法
一、这块肌肉我们不建议用手法，由于距离我们的坐骨神经太近了按压容易导致神经的挤压。所以我们可以用牵拉的方式来进行改善。
二、养成正确的生活习惯
不要一只脚站着穿裤子，当一条腿在裤子里时，如果有意外的话，为了很好地保持平衡，会很容易损伤肌肉。坐着两条腿同时穿裤子，然后站起来提裤子。这看起来很笨，但会随着年龄的增加而变得越来越有价值。
不过度负重行走
不长期久坐跷二郎腿
▶