内病外治除便秘

由于便秘的发病率较高，引起便秘的原因也非常复杂，治疗便秘的方法有多种多样，但长期服用刺激性泻药会产生依赖性，加重病情，甚至引起结肠黑变病，手术治疗有一定疗效，但手术痛苦大，并发症多，有一定的复发率，患者不易接受。因此采用中医外治法治疗便秘有一定优势，具有疗效确切，操作简单，安全可靠，无需住院，费用低廉的特点。我们常用的方法有穴位埋线、耳穴压豆和中药敷脐等。

一、埋线疗法

穴位埋线疗法是治疗便秘常用的一种中医外治方法，是将不同型号的羊肠线，根据需要埋入不同的穴位，通过羊肠线对穴位的持续弱刺激作用(相当于持续留针），达到治疗疾病的目的。其机理是通过羊肠线的物理性和生物性刺激而起到治疗作用。可以增强肠道平滑肌的张力及兴奋性，促进肠蠕动。

我科运用穴位埋线治疗便秘，积累了丰富的临床经验，根据便秘患者的具体情况，辨证分析，选择适当的穴位，如天枢、大肠腧、足三里等。同时对穴位的定位、操作手法、注意事项以及无菌操作技术均能全方位把握，对术后的不良反应有相关的应对措施。

1、方法简介：

将无菌包装的羊肠线取出，用生理盐水洗干净，消毒剪刀剪成1厘米的线段，置于无菌盘内，将其穿入埋线针内备用。

2、选用穴位：根据中医辨证可选取不同的穴位，常用的有天枢、足三里、大肠腧等

3、取合适体位，显露所取穴位，常规消毒，将放置肠线的针穿刺入所选穴位，出现针感后，边推针芯，边退针管，将肠线注入穴位中（约2厘米左右），出针后，压迫止血，无菌敷料固定。

二、中药敷脐

敷脐疗法同祖国医学其他疗法一样有着悠久的历史，我国最早的医术《五十二病方》中就有敷脐疗法的记载，之后历代医家均有论述。脐在经络系统中是一个重要穴位，属于任脉，任脉为阴脉之海，与督脉、冲脉“一源而三歧”，联系周身静脉，故中医有“脐通百脉”之说。现代医学研究表明，脐部皮肤表皮角质层较薄，屏障功能较差，并且脐下无脂肪组织，皮肤筋膜和腹膜直接相连，故渗透性较强，药物分子较易通过脐部皮肤的角质层，进入细胞间质，迅速弥散入血到达全身，我科运用敷脐疗法治疗便秘多年，具有良好效果。

药物：沉香通便散（自制）沉香、生白术、莱菔子等。

方法:患者仰卧，用75%酒精消毒肚脐及肚脐周围皮肤，将上药取5g兑温水调成糊状敷于肚脐，其上敷纱布固定。每天更换1次，2周为一疗程。

适应症：结肠慢传输型便秘。以脾虚气滞为主的证型

三、耳穴压豆法治疗结肠慢输型便秘
耳穴贴压疗法是用质硬而光滑的植物种子或具有一定形状和质地及制品粘贴在耳郭表面的穴位，并施加一定压力，以达刺激耳穴、防治疾病的一种方法。此法是在耳毫针治疗疾病的基础上替代耳穴针刺或埋针的一种简易治疗法。它较耳穴针刺或埋针更为简便易行，安全可靠、无创伤、无副作用，且能起到持续刺激之效果。

方法简介：

取穴：主穴：肺、脾、大肠、直肠、皮质下、便秘点。配穴：胃、腹、三焦。操作方法：将耳郭常规消毒后，把粘贴王不留行仔的0.8x20Px2的胶布，贴于上述穴位上，采用轻柔按摩法：用指腹轻轻将压贴的穴丸压实贴紧，然后顺时针方向轻轻压丸旋转，以患有酸胀或胀痛或轻微刺痛为度。并嘱患者照此法，每天自行按压耳穴3-5次，二耳交替治疗，隔天更换一次，治疗5次为一疗程。