很多人不知的紫菀

　　有一次，我去药店买药。我说：“买100克的紫菀（wǎn）。”调剂员似乎没有听清，药师在旁边竖起耳朵。我说：“哦，紫苑（yuàn）100克。”药师说：“哦哦，你说的是紫苑呀！”我无奈地说：“是，也有人这么叫……”别说是药店的调剂员、药师如此，就连医院里一些所谓的中医大夫也坚信“紫菀（wǎn）”这个读音是错误的。

　　《说文解字》说：“苑，所以养禽兽。囿也。”原是指养禽兽植树木的地方。后来，多指帝王游乐打猎的地方。例如苑囿一词，就是划定一定范围，具有生产、游赏等功能的皇家专属领地。《说文》中说：“囿，苑有垣也。”囿是周围有墙垣的苑，是封闭局限的领域。先秦称作囿，汉代称作苑。进而，“苑”又引申为抽象概念，是指在学术、文艺等方面的荟萃之处，如文苑、艺苑。

　　菀，除了形容草木茂盛之外，其本义特别指出用于药名“紫菀”。《说文解字》中，在菀字条下指出，茈菀《本草经》作“紫菀”，古时紫与茈通用。《康熙字典》引《本草》：“紫菀，其根色紫而柔宛，故名。”紫菀的药用部位在于根及根茎。根部很软，可以编成辫状之后再晒干，经该方法炮制后的紫菀则亦称“辫紫菀”，或直称作“小辫”。

　　药典中，明确写为“紫菀”，而且标音为“Ziwan”。确实，在有些古籍中，紫菀作“紫苑”。其实这是中医的略写形式，经常会遇到这种情况，这是门外汉所不知道的事。比如，桔梗有时略写作“吉更”，但并不能因此就读作“jígèng”。比如，钩藤有时略写作“勾丁”，也不能因此就读作“gòudīng”。大部分人并非因为看过相关古籍之后才读错的，而是真的连文字读音都没有学好，“菀”和“苑”这两个字根本就没分清。

　　紫菀这味药，其实特别好。其味辛可以发散，微苦而趋下，甘润而和缓。性温却又不燥。主归肺经，同时还兼归膀胱经、大肠经。

　　紫菀祛痰止咳的疗效是非常好的。治疗咳嗽，无论寒热、无论虚实、无论内外、无论新久，都可以用。这么棒一味药，简直就是中药里治咳嗽的“混儿”呀，如此高级的百搭，必须得夸！

　　外感风寒，咳痰不爽。可配百部、桔梗、白前等。如《医学心悟》止嗽散。

　　肺寒咳嗽，日久不愈。可配百部、款冬、乌梅等。如《本草图经》紫菀百花散。

　　肺热咳嗽，痰黄而稠。可配桑皮、杷叶、杏仁等。如《世医得效方》紫菀膏。

　　热伤肺络，咳嗽咯血。可配茜草等。如《鸡峰普济方》紫菀丸。

　　肺气虚衰，咳嗽喘息。可配人参、五味子、款冬等。如《广济方》紫菀汤。

　　肺痨咳嗽，痰中带血。可配阿胶、五味子、贝母等。如《医垒元戎》紫菀散。

　　诸多实验结果也都支持临床。例如：用每千克体重1克紫菀水煎剂给家兔灌胃，有明显祛痰作用。例如：对用氨水喷雾引起的小鼠咳嗽有显著效果。

　　但是，对于碘液注入猫右肋膜腔引起的咳嗽，灌服煎剂无效。这是为什么呢？《本经逢源》说紫菀是“肺金血分之药”，是特别专一地一心一意地归肺经，所以像氨水喷雾所致的这种咳嗽是有效的。而右肋膜腔的位置，相当于肝胆经所过之处；同时，碘也归肝胆经。

　　《素问》中说：“五藏六府皆令人咳，非独肺也。”既然咳嗽不单独是肺病所引起的，那么，用紫菀治疗肝咳、胆咳，理当配伍使用。对于人体而言，除了用紫菀之外，若咳嗽伴随胁肋部疼痛，一转身胳肢窝下面憋闷得疼，都不敢动，这时候应该同时配伍治肝之药；若伴随泛吐胆汁，或是口苦，宜配伍治胆之药。这是实验模型设计存在缺陷，缺乏中医理念与临床实际观察。尽管该实验存在一定的问题，但至少提示了：单纯肺咳紫菀效显，非肺咳者根据辨证宜配伍使用。

　　据报道，紫菀具有广谱抗菌作用。对大肠杆菌、宋氏痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌，以及多种皮肤病真菌等，皆具有抑制作用。

　　有实验报道，在1:50的浓度下，对人型结核菌有抑制作用，且对小鼠结核病具有一定疗效。不过，对于结核菌体外实验的结果，目前还存在争议，有些观点认为，现有实验不能支持该结论。这又是为什么呢？这是因为中药的作用并非单纯地“某药之中的何种成分，能够对某种细菌病毒等因素存在着直接的作用”，更多的是在体内经过复杂的生化过程，而这却是离体实验所不能解决的。

　　之所以说紫菀“兼归膀胱经、大肠经”，是因为其本身专入肺经，通过人体这个有机整体，在宣肺的同时还可以治疗二便的疾病。例如：《本草通玄》指出，用大剂量的紫菀治疗小便不利或尿血：“小便不通及溺（尿）血者，服一两立效。”

　　在人体之中，如此之复杂。更何况使用单一的药，甚至从药物之中提取出结构单一的化学物质，在离体的条件下，或是在非人类的身体中制造出与临床实际不相符合的疾病模型，企图通过简单机械地“直接对抗”的思维以解决生命科学之奥义，是不是太过于天真了？