历史悠久的中药麻醉（四）

明代著名的医药学家李时珍对中药麻醉的态度，和他对待其他药物一样，贯彻亲身实践的精神。

他不仅记述了明以前中药麻醉的成就，还结合自己的临床实践加以总结提高。为了验证书本上的知识，他曾亲自尝试过曼陀罗花，服后果然出现麻醉镇痛作用。

他在曼陀罗花项下写道：“八月采此花，七月来火麻子花，阴干，等分为末，热酒调服三钱，少顷昏昏如醉，割疮灸火，宜先服此，七月采火麻觉也苦也。“

《本草纲目》搜集的中药麻醉止痛资料相当丰富，其中有温服单味无名异止痛的方法，内服酒磨茉莉花根进行麻醉的方法等。

书中对坐拏草的麻醉作用也有所涉及，指出“《危氏得效方》'麻药’煮酒方中用之”。坐拏草附录中还列出我国少数民族之一回族所用的麻药“押不芦”，李时珍认为早先华佗进行腹腔手术，用的可能就是这类麻药。

清代重视“走方医”的医学家赵学敏，收录了民间医生的麻醉药方和催醒方剂。

如《串雅内编》的“换皮麻药”为白羊踯躅、茉莉花根、当归、菖蒲四味药组成，服后如同睡熟一般，“任人刀割，不疼不痒”。

他除了吸取当时劳动人民的一些医疗成就之外，也继承了前人的经验。他的“开刀麻药方”包括草乌、川乌、生南星、蟾酥、番木鳖这些历代采用的麻醉止痛药。

赵学敏收集的中药催醒利由生甘草、陈皮、半夏、白薇、菖蒲组成（《串雅内编》）。该剂运用中医治病的整体观念和辨证施治的原则，针对病人麻醉及手后病体状况，在解决催醒为主的矛盾中，注意到整个机体的调整与恢复，故较前代有所发展。

明清时期，内服麻醉药除上述者外，还有《古今医统》的“麻药草乌散”，《伤科真传秘抄》的“痹药昏昏散”，《伤科方书》的“八厘宝麻药”，以及《证治准绳》《医宗金鉴》《外科大成》中提到的“整骨麻药”等。

作为外用的麻醉止痛药也不少，如《证治准绳》治疗诸瘤的“麻药"、《医宗金鉴》的“外敷麻药”、《伤科方书》的“杨花散”以及《外科方外奇方》的“动刀针外敷麻药”等。

综上所述，可见无论是施行全身麻醉、外用麻醉止痛或对麻醉后的催醒方法，在我国古代医学中都有丰富的经验，这些都是人民群众智慧和创造力的结晶。

选自《杏林漫步曲》

作者：赵友琴