[转] 治肝硬化腹水妙方 转载自1839744957

治肝硬化腹水妙方1舟车丸【来源】　明·张介宾《景岳全书》【歌诀】　舟车牵牛及大黄，遂戟芜花槟木香，青皮橘红加轻粉，峻下逐水莫轻尝。【组成】　黑牵牛（炒）200克，甘遂（面煨）50克，大黄（酒浸）100克，大戟（面煨）50克，芜花（醋炒）50克，青皮（炒）50克，橘红50克，槟榔15克，木香15克，轻粉3克。【用法】　上药研为细末，水泛为丸。每服3～6克，每日1次，清晨空腹温开水送下。药后大便泄泻3～4次，即可停药1～2日，然后再服1～2克，这样间断服用，使水去大半为度。假如服1～2次不得泻者，次日可加量，但不宜过量或久服，以防中毒。【功效】　逐水消肿。【方解】　此方【主治】水热内壅、气机阻滞所致的水肿、水胀、形气俱实之证。因病热至重，应急投攻逐峻剂以除实邪，保住正气。故方中用十枣汤（甘遂、大戟、芜花）峻下逐水；大黄、黑牵牛泻下水热湿浊；青皮、橘红、木香芳香化浊，行气运脾；槟榔行气破滞，散满除胀；轻粉走而不守，使诸泻药无窍不入，无微不达，则泻下逐水之力更强，其作用迅猛，不可等闲视之。本方可使水热之邪，尽从二便而出，一鼓荡平，其效最速。在用量上宜由小到大，中病即止，并以汤剂调养以善其后。《医宗金鉴》云：“舟车神佐丸（即舟车丸）治水停诸里，上攻喘咳难卧，下蓄小便不利，外薄作肿，中停胀急者，故备举甘遂、大戟、芜花、牵牛、大黄直攻水之巢穴，使从大小二便而出，佐青皮、陈皮、木香以行气，使气行则水行，肿胀两消，其尤峻利之处，又在少加轻粉，使诸攻水行气百发百中。然非证实或邪盛者，不可轻试，苟徒利其有劫病之能，消而旋肿，用者慎之。”【主治】　水肿、膨胀、形气俱实，症见口渴、气粗、腹坚、小便不利、大便秘结、脉沉数有力。可用于肝硬化腹水、蛔虫病及虫积经闭等病症。【附记】　凡体质虚弱者慎用。一方无槟榔。2中满分消丸【来源】　金·李东垣《兰室秘藏》【歌诀】　中满分消治热胀，四君猪苓枳朴姜，芩连夏橘炒知母，砂仁泽泻片姜黄。【组成】　白术、人参、炙甘草、猪苓、片姜黄各3克，茯苓（去皮）、干姜、砂仁各6克，泽泻、橘皮各9克，知母（炒）12克，黄芩（炒）36克，黄连、半夏（汤洗7次）、枳实（炒）各15克，厚朴（姜制）30克。【用法】　上药共研极细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服6～9克，每日2～3次，温开水送服。【功效】　健脾行水，泻热利湿。【方解】　方中用四君子汤（参、术、苓、甘）健脾益气；黄芩、黄连清利湿热；干姜、半夏健脾燥湿；厚朴、枳实行气散满除胀；猪苓、泽泻渗泄利水而除湿；陈皮、姜黄、砂仁理气和中，开胃舒脾；知母润肾滋阴。本方药味虽多，方阵不乱，标本同治，邪正兼顾，有健脾行气，泻热利湿之功，是治疗中满热胀、气胀、水胀的常用效方。【主治】　中满热胀，症见腹大坚满、脘腹撑急疼痛、烦渴口苦、渴而不欲饮、小便黄赤、大便秘结或垢溏、苔黄腻、脉弦数等。可用于肝硬化腹水之属于热者。【加减】　若腹胀甚、大便不通者，可加大黄、牵牛；有黄疸者，加茵陈；水气偏盛者，去甘草，加大腹皮。