【整外干货】颜面部解剖图示

面部皮肤薄而柔软，富于弹性，其面部动态与深部组织连接的松紧情况而定，睑部连接疏松，鼻尖等部连接紧密。

浅筋膜由疏松结缔组织构成，又称皮下组织、皮下脂肪或皮下筋膜，位于真皮之下。其中颊部脂肪聚成的团块，称颊脂体。睑部皮下组织少而疏松，此部位易形成水肿。浅筋膜内有面肌、神经、血管和腮腺管穿行。由于血供丰富，故面部创口愈合快，抗感染能力亦较强，但创伤时出血较多。

头面部SMAS表浅肌肉腱膜系统

表浅肌肉腱膜系统superficialmusculoaponeurotic system, SMAS，是指颅顶和面颈部皮下组织深面的一层连续性肌肉腱膜结构，它的浅面有脂肪组织与皮肤相隔，深面有疏松结缔组织与深筋膜相隔。SMAS向上为枕额肌和帽状腱膜；向下为颈阔肌；向前为眼、鼻、口周围肌；向后为耳上肌、耳前肌、颞浅筋膜和颈浅筋膜。

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根据SMAS所含肌肉或腱膜的多少，可分为肌性区、腱膜性区、混合区。SMAS的提出对于面颈部整形美容手术具有重要意义。

头面部分区

头面部分区：1.额部、2.眶部、3.鼻部、4.眶下部、5.口部、6.颏部、7.头顶部、8.颞部、9.枕部、10.颞部、11.耳部、12颌部、13颊部

面部肌肉

支持面部结构，参与面部表情活动：说话、咀嚼、呼吸和表达情感等各种运动

面颈部分区：上面部、中面部、下面部/颈部

划分标志：

上面部　上1/3：发际中点至NFA（鼻额角）

中面部　中1/3：NFA 至鼻中隔下点

下面部　下1/3：鼻中隔下点至颌下点

面部肌肉类型：（有明确的方向性，皱纹的方向与肌肉的收缩方向垂直）

提肌：向上提升皮肤的肌肉

降肌：向下牵拉皮肤的肌肉

括约肌：使肌肉向中心收缩

肌肉收缩有明确的方向性，一般情况下，皱纹的方向与肌肉的收缩方向垂直

肌肉起止点：除括约肌外，均起于骨骼　止于或附加到皮肤，并均向起点方向牵拉

上面部肌肉

主要是额肌和与眉间纹有关的一组肌肉，包括降眉间肌、皱眉肌和降眉肌，后者又被称为眉间复合体，其中额肌和眼轮匝肌也起到一定的辅助作用

这两个图说明：额部绝大部分区域紧贴骨膜没有大的神经和血管，所以额部充填，紧贴骨膜是比较好的选择。

面部脂肪分布（浅层）

颊部、鼻唇沟、颊下部、颈前和颏前部区域SMAS浅层的脂肪最为致密。额部、眉间、颞部、眼眶、口周和三角区浅层脂肪较为稀疏。

面部脂肪分布（深层）

颞区、眼周、颊前区、颊中区和颏下区的SMAS深层的脂肪较为致密，颊外侧和颈外侧区的深层脂肪较在额部、上颞部、眉间、颏部和口周区域几乎没有深层脂肪。

面部韧带

面部支持韧带将面部软组织固定在正常的解剖位置，抵抗引力变化，该韧带从深层骨组织走行到真皮层，是纤维结缔组织复合物。

支持韧带可分为真性支持韧带——维系皮肤与重要骨缝界面骨膜之间的联系，和假性支持韧带——维系各筋膜层之间的联系。

假性支持韧带位于颊部前、中、后区域

真性韧带有：眶韧带、顴韧带、颊上颌韧带（上颌部分）和下颌支持韧带，这四个真性韧带系统具有希腊石柱般的支撑力量，构成面部软组织基础。

来源 | 医美卢老师