生泽泻与盐泽泻功效区别(转载)

康美中药网整理 2016-11-28 12:03:43

泽泻为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis(Sam.)Juzep.的干燥块茎。性寒,味甘、淡,归肾、膀胱经,具有利水渗湿、泄热之功效。用于小便不利、水肿胀满、泄泻、尿少、痰饮、眩晕、热淋涩痛等症。泽泻是临床常用中药之一,且具有利水渗湿健脾泄热的功能，入药前常需炮制。

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【古代炮制方法】

南北刘宋时代有酒浸(《雷公》)。宋代有酒浸后炙(《总录》)、微炒(《洪氏》)、酒浸后蒸(《传信》)等方法。元代有清蒸(《世医》)法。明代增加了皂角水浸焙(《仁术》)、蒸焙(《启玄》)、煨制(《景岳》)、米泔水浸后蒸(《大法》)、米泔浸后炒(《醒斋》)等方法。清代又增加了盐水拌(《备要》)、盐水炒焦(《幼幼》)、酒炒(《得配》)、酒拌(《求真》)、酒拌烘(《要旨》)等炮制方法。

【现代炮制方法】

1、泽泻：取原药材，除去杂质，大小个分开，稍浸，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。

2、盐泽泻：取净泽泻片，用盐水拌匀，闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色，取出，晾凉。筛去碎屑。泽泻片每100kg用食盐2kg。

3、麸炒泽泻：将麸皮撒人热锅内，用中火加热，待冒浓烟时，投入泽泻片，不断翻动，炒至药物呈黄色时，取出，筛去麸皮，晾凉。泽泻片每100kg用麦麸10kg。

【炮制作用】

泽泻味甘，性寒。归肾、膀胱经。具有利小便，清湿热的功能。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，及高脂血症等。

泽泻生品以利水渗湿为主，用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，湿热黄疸，湿热带下，痰饮等。

盐炙后，能引药下行，增强滋阴、泄热、利尿的作用，并利尿而不伤阴。用于小便淋涩，遗精淋漓，腰部重痛等。

麸炒后寒性缓和，以渗湿和脾，降浊以升清为主。用于脾湿泄泻，痰湿眩晕;脾虚泄泻，久泻等。

【应用选择】

1、生用

(1)小便不利：常与猪苓、茯苓、滑石等同用，具有利水消肿的作用，用于水热互结之小便不利，水肿，如猪苓汤(《伤寒论》);若与猪苓、白术、桂枝等同用，用于外有表证，内有水湿，头痛发热，烦渴欲饮，或小便不利，水湿内停的水肿，如五苓散(《伤寒论》)。

(2)水泻：常与茯苓、白术(土炒)、猪苓同用，具有利水除湿的作用，用于水泻，小便不利，如四苓汤(《医宗金鉴》);若与茯苓、苍术、厚朴等同用，用于夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止，以及水肿，腹胀，小便不利，如胃苓汤(《丹溪》)。

(3)小便淋沥：常与牡丹皮、桂心、木通等同用，具有利水渗湿、泄热的作用，用于虚劳，膀胱气滞，腰中重，小便淋沥，如泽泻散(《圣惠方》)。

(4)湿热黄疸：常与茵陈、滑石、栀子等同用，具有渗湿退黄的作用，用于湿热黄疸，身目俱黄，湿重于热，小便不利，如茵陈五苓散(《金匮》);若与黄芩、白鲜皮、茵陈等同用，用于酒黄，病人五脏积热，面赤，妄言妄语，昏沉错乱，目中黄色，如泽泻汤(《总录》)。

(5)眩晕：常与白术同用，具有利水渗湿的作用，用于心下有支饮，其人苦冒眩，如泽泻汤(《金匮》);若与白术、白茯苓同用，用于冒暑霍乱，小便不利，头晕引饮，如三白散(《纲目》)。

2、制用

(1)盐水炒

①视物模糊：常与熟地、白菊花、白蒺藜等同用，具有滋阴明目的作用，用于视物模糊，目涩羞明，如明目地黄丸(《处方集》)。

②肾虚腰痛：常与熟地、杜仲、牛膝等同用，具有补肾气，强腰膝的作用，用于肾虚腰膝的法定炮制方法。生泽泻用于利水泄热，盐炙后引药下行，增强泄热作用，利尿而不伤阴。

【总结】

古代泽泻经盐炒、麸炒、土炒等炮制后,水溶性煎生物较生品均有不同程度增加,尤以盐制品为高,利于有效成分煎出。现代炮制主要包括生泽泻、清炒泽泻、麸炒泽泻、土炒泽泻及盐炙泽泻等,最常用为麸炒泽泻和盐泽泻,泽泻生品以利水渗湿为主,麸炒泽泻以渗湿和脾、降浊生清为主,盐炙泽泻引药下行,增强滋阴泻热及利尿作用。泽泻无明显副作用,少数出现轻度食减退、嘈杂、肠鸣、腹泻等胃肠反应。