本草逸话：吴茱萸
本草逸话：吴茱萸
整编：京城老半
微信：beijing7788123
日期：2020年03月11日
感悟：中医，是一场人生的修行。
如今目力所及的各种版本《神农本草经》中均收录有“吴茱萸”，这是吴茱萸药用最早的记载。但是有一个疑问，吴茱萸以吴地者闻名，所以才有这一称号。“吴”也就是今天的江浙地带。约西汉时期的《神农本草经》提及吴茱萸产地“生川谷”，南朝《名医别录》中明确记载“生上谷及宛朐”，这就说明秦汉时代的“吴茱萸”应该是没有“吴”字的，应该仅仅是以“茱萸”为名。这其中的韵味，有些类似早期并不分苍术、白术，只是称为“术”，直到后世陶弘景才认识到有两种“术”，北宋寇宗奭才明确将苍术、白术从性味、功用上给予明确区别开来。《神农本草经》无“吴”之说，日人也早有考证。森立之认为，“古《本草经》亦当无“吴”字。《御览》、孟诜、日华并无“吴”字。......而《新修本草》始作“吴茱萸”。《证类》、《图经》皆据此不改，遂至于无知古所谓茱萸者，即是吴茱萸者也。”很明显，“吴茱萸”是从唐代苏敬《新修本草》才有的。中医圈内篡改古籍蔚然成风，根本就不存在尊重历史之说，有什么资格对古人的尊重呢？如果真的尊重古人，就应该保留古人本来的文字模样，而不是妄自篡改。这样才不会让真相湮埋，让后人洞晓真实的境况。
南朝陶弘景《名医别录》记载吴茱萸“生上谷及宛朐。九月九日采，阴干。”提供了两个明确的信息，其一就是古代吴茱萸有产于“宛朐”，也就是今天山东菏泽地区，其二，吴茱萸的采摘时间是“九月九日”。唐代苏敬《新修本草》（659年）中延用了这一说法。这里不仅让人联想到唐代诗人王维（701年-761年）的《九月九日忆山东兄弟》。“遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人”作为千古绝唱流传至今。自春秋以来古人一直就有佩戴芳香之品以祛邪避秽的习俗。南朝吴均《续齐谐记》载“汝南桓景，从费长房游学累年。长房谓曰：'九月九日，汝家当有灾，宜急去，令家人各作绛囊，盛茱萸以系臂，登高饮菊花酒，此祸可除。’景如言，举家登山。夕还，见鸡犬牛羊一时暴死。长房闻之曰：'此可以代也。’今世人九日登高饮酒，妇人戴茱萸囊，盖始于此。”说明九月九日佩戴吴茱萸这一习惯早已有之。王维老家在蒲州，即今山西运城永济市，处华山以东，故有“山东”兄弟之称，非今之山东省，与“宛朐”相远。有人以此为据反驳“吴茱萸”之说。其实不然，陈藏器《本草拾遗》（739年）中明确指出，“茱萸南北总有，入药以吴地者为好，所以有吴之名也”说明此时的吴茱萸已广泛分布于南北两地。这就更加佐证王维诗中的“茱萸”应该就是吴茱萸了。
现代《药典》中规定，吴茱萸为芸香科植物吴茱萸 Euodia rutaecarpa （Juss.） Benth.、石虎 Euodia rutaecarpa （ Juss. ） Benth. var. officinalis （Dode） Huang 或疏毛吴茱萸 Euodia rutaecarpa （Juss. ）Benth. var. bodinieri （Dode） Huang 的干燥近成熟果实。习惯上将吴茱萸分为大花与小花，大花指吴茱萸，小花指石虎、疏毛吴茱萸。据明代《本草纲目》，古时的吴茱萸则是“一种粒大，一种粒小，小者入药为胜”。“粒大”者指向为吴茱萸，粒小者指向为石虎。疏毛吴茱萸，在古本草中则不见记载。除此之外，古代本草典籍中还有一种“食茱萸”。食茱萸早见于南朝《本草经集注》，“此即今食茱萸。《礼记》亦名藙，而世中呼为蔱子，当是不识藙字，藙字似蔱字，仍以相传”。清代文字学家朱骏声认为“榝，一名藙，亦名欓子。蔱疑即藙之误字，《本草》之吴茱萸也。”历代本草，诸如《新修本草》、《本草拾遗》、《本草图经》、《本草纲目》中都不乏对食茱萸有所记载。早期的食茱萸认识也比较混乱，如苏颂就认为食茱萸“旧不载所出州土。云功用与吴茱萸同，或云即茱萸中颗粒大，经久色黄黑，堪啖者是。今南北皆有之。”说明也有把吴茱萸做食茱萸的现象。直到明代李时珍总结说“吴茱、食茱乃一类二种”，食茱萸与吴茱萸明确的分别开来，食茱萸实际为芸香科植物樗叶花椒Zanthoxylum ailanthoides Sieb. et Zucc.，因其可备食用，故名食茱萸。
古人对植物的性味认识也有一个演进的过程，吴茱萸也不例外。《神农本草经》中的吴茱萸其性味“辛，温”，但是至南朝时期《名医别录》中则演变为“大热，有小毒”，《本草经集注》中又记载说“辛，温、大热，有小毒”。据《神农本草经》，吴茱萸的药用用途“主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿、血痹，逐风邪，开腠理”，这一描述与其所讲的“辛、温”是完全吻合一致的。中国医学早期的临床著作东汉末年的《伤寒杂病论》中有4个涉及吴茱萸的植物组合，分别是吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、温经汤，此外尚在《金匮要略》杂疗方中尚有一处涉及吴茱萸。从六经角度来说，吴茱萸专治寒在太阴、少阴、厥阴，与其温热属性一致。吴茱萸气烈，孙思邈谓：“多食伤神，令人起伏气，咽喉不通。”《本草求真》载“久服令人目昏发疮，血虚有火者尤忌。”吴茱萸具有肝毒性，服用不当产生的毒性报道也时有发生。这与古人所记载“有小毒”较为一致。古人也一直在探究减毒的方法，比如仲景用吴茱萸均有脚注“洗”，《本草求真》中记载“陈者良，泡去苦烈汁用”，历代本草中有醋制、黄连制、姜制等多种方法的探索。至元代时期，李东垣《珍珠囊补遗药性赋》记载了吴茱萸“苦、辛，气热，有小毒”，出现了延续至今的“苦”味记载。之所以如此，完全是出于吴茱萸“定吐止泻、理关格中满，苦热以泄之”的臆会之说。
吴茱萸的“引热下行”之功广为人知。明代《本草纲目》中记载：“咽喉口舌生疮者，以茱萸末醋调贴两足心，移夜便愈。其性虽热，而能引热下行，盖亦从治之义。”吴茱萸研末，醋调敷涌泉穴用于口疮、小儿夜啼、高血压很受民间百姓欢迎。不过，笔者并未能见到对于吴茱萸这一特性的合理阐述。吴茱萸的尚可引黄连之苦寒入肝以清肝火，吴茱萸与黄连也就构成了闻名于世的左金丸。左金丸出《丹溪心法》，原文“左金丸，治疗肝火。一名回令丸，连六两，吴茱萸一两或半两，上为末，水丸或蒸饼丸，白汤下五十丸。”《药鉴》赞誉左金丸为“吞吐酸水之神方”。早在《神农本草经》中就有记载吴茱萸具有“下气”之功，现代药理研究也发现吴茱萸具有止呕、抗溃疡、抑制胃酸、健胃的作用，为理解左金丸伍用吴茱萸提供了一定的参考。吴茱萸具有性“下”的作用，起始于《神农本草经》，东汉张仲景也有吴茱萸汤，《金镜内台方议》“吴茱萸能下三阴之逆气为君”。北宋《本草衍义》更是明确讲“此物下气最速，肠虚人服之愈甚。”明代《本草正》则说其“气味俱厚，升少降多”，《本草通玄》又说“川椒善下，茱萸善上，故食茱萸者，有冲膈、冲眼、脱发、咽痛、动火发疮之害。”吴茱萸的引热下行、引寒入肝、性善上或下，三种说法似乎暗示吴茱萸具有某种特性。古人一直试图搞明白，却终究不明就里，现代也尚未见到有合理解释。
无问中西，不管南北，
不事先站队，不预设立场，
不在乎黑白，还是其他的五颜六色，
只在乎客观事实，只对客观事实负责。
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吴茱萸 Tetradium ruticarpum
椿叶花椒（樗叶花椒） Zanthoxylum ailanthoides
椿叶花椒（樗叶花椒） Zanthoxylum ailanthoides