《本草精荟》：祛风通络：白花蛇的功效与应用

白花蛇为蝮蛇科五步蛇除去内脏的干燥全体。古人认为以蕲州所产最好，故又叫蕲蛇。现主产于湖北、浙江、江西、福建等地。夏秋两季捕捉炮制后，干燥。以黄酒润透去皮骨，切段用。

一、白花蛇的功效：

白花蛇味甘、咸，温；有毒。归肝经。功效能祛风通络，定惊止痉。其特点尤善祛风通络，被誉为“透骨祛风之要药”。

常用于风湿瘫痪，骨节疼痛，疥癞，小儿惊风抽搐，瘰疬恶疮等证的治疗。

名家名著摘要：

《药性论》：“主治肺风鼻塞，身生白癜风、疬疡、斑点及浮风瘾疹。”

《开宝本草》：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口眼歪斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒，脚弱不能久立。”

《本草纲目》：“白花蛇能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣恶疮要药。取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。”

《本草经疏》：“凡疠风疥癣喎僻拘急，偏痹不仁，因风所生之证，无不借其力以获瘥。”

《玉楸药解》：“白花蛇穿经透骨，开痹搜风，治鼻口歪斜，手足瘫痪，骨节疼痛，肌肤麻痒，疥癞风癫之证。”

《本草备要》：“能内有脏腑，外彻皮肤，透骨搜风，截惊定搐。治风湿瘫痪，大风疥癞。”

二、白花蛇的配伍应用：

1.用于风湿痹痛，筋脉拘挛。白花蛇能搜风透骨，散瘀止痛，善治风湿顽痹。治类风湿关节炎关节变形或骨质破坏而致剧烈疼痛者，常配伍全蝎、炙蜈蚣、钩藤等，共为细末服用，即朱良春所拟之蝎蛇散。此方还对强制性脊柱炎、坐骨神经痛等证有很好疗效。

2.用于中风后半身不遂，口眼歪斜，肢体麻木，肌肉萎缩等证。白花蛇善祛风通络，可治瘫痪痿废。治中风偏瘫，口眼歪斜，常与天南星配伍，共奏搜风通络，涤痰利痹之功。再随症酌加他药，常有良效。

朱良春治痉挛性瘫痪，见于外伤性截瘫，常以白花蛇、乌梢蛇、地龙等为主药。再配伍土鳖虫、当归、熟地、狗脊、川牛膝、鸡血藤、鹿茸、续断等药，可做参考。

若治肌肉萎缩，瘫痪痿软，常配伍土鳖虫、蜂房、淫羊藿、全当归、制黄精、制首乌、枸杞子、肉苁蓉、石斛、生白芍、熟地、鹿衔草、僵蚕、甘草等，共研细末，另用豨签草、生熟地、千年健、桑寄生几味，煎取浓汁泛丸服用。此方较适合偏于阴虚者，如偏于阳虚者，可去石斛、白芍，加巴戟天、益智仁、鹿角霜、桂枝等，辅以按摩、体疗则更有益于康复。

3.用于顽癣、皮肤瘙痒、银血病等皮肤病。白花蛇性善祛风止痒，可治顽癣疥癞之疾。治银血病、牛皮癣等皮肤顽症，常与乌梢蛇相须配伍。

治牛皮癣验方，以白花蛇配伍白僵蚕、制白附子、白蒺藜，等分研末服用，即四白散；若再白芍，即五白散。可供参考。

朱良春若治皮肤瘾疹瘙痒、荨麻疹，常配伍僵蚕、蝉蜕、炒荆芥、赤芍、白鲜皮、地肤子、徐长卿、乌梅等，共奏祛风清热，凉营止痒之功。

朱老治疗带状疱疹，曾自拟蕲冰散，疗效显著。组方：白花蛇30克、冰片3克，共研细末，麻油调涂患处，常数日可愈。

朱良春言：“凡瘾疹瘙痒难除者，非此（白花蛇或乌梢蛇）不除，故有截风要药之称。”

4.用于破伤风、小儿急慢惊风等证。白花蛇有定惊止抽搐作用。治破伤风项强身直，常配伍乌梢蛇、蜈蚣，共研细末，温酒送服，即《普济方》定命散。

三、白花蛇的用法用量：

白花蛇可入煎剂，也适合做丸散。入煎剂常用量几克至十余克。研末吞服，每次克余即可。

白花蛇还可制作药酒，治风湿痹痛，肢体麻木不仁，常配伍羌活、天麻、防风、当归、五加皮等，即白花蛇酒。

四、白花蛇的应用注意：

白花蛇乃有毒之药，入药前需要炮制加工。其性温散走窜，故阴虚内热者忌用。

汪昂言：“头尾有毒，各去三寸。亦有单用头尾者。酒浸三日，去尽皮骨。大蛇一条，只得净肉四两。”

李时珍言：“凡服蛇酒药，切忌见风。”

《本草从新》：“唯真有风者宜之，若类中风属虚者大忌。”

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附药：小金钱白花蛇

小金钱白花蛇为眼镜蛇科银环蛇的幼蛇，除去内脏，盘成圆形如钱大，故此得名。其功效与蕲蛇相似，但用量较轻。多研末服，每次克余。亦可浸酒。

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——中医实战笔记20.9.18夜

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