前人关于六经的认识

有关《伤寒论》三阴三阳问题研究概況 作者 王琦 陈庚

前人关于六经的认识,大致可归纳为如下诸说

1.经络说。

六经提法始于宋代朱肱。其所著 《类证活人书》第一卷曾指出:治寒伤先须识经 络,不识经络,触途冥行,不知邪气之所在'。他 认为六经提纲主要是经络病变,故直以太阳经.、阳明经、少阳经等称之.

之后汪琥响应此说并进一步加以说明:仲景书止分六经,不言手 足,其实则合手经而皆病'(《伤寒论辨证广注》)

《伤寒论》三阴三阳即六经的提法影响较大,一直沿用至今,

2.脏腑经络说。

由于脏腑与经络相连,故持经络说者必联系脏腑,朱肱则为代表。不少注家认为,三阴三阳 症候都可用六经所属脏腑来解释,如太阳病系足太 阳膀胱与手太阳小肠的病变,阳明病系足阳明胃与 手阳明大肠的病变等。

李时珍、高学山也侧重于脏腑,但另有新义。如李氏说,'麻黄汤虽太阳发汗 重剂,实为发散肺经火郁之药也.……桂枝虽太阳 解肌轻剂,实为理脾救肺之药也”(《本草纲 目》).高氏指出:“足太阳与手太阴同治皮毛之合,则肺部所辖之胸中,原为太阴阳气之公署' (《伤寒尚论辨似》)。

何廉臣又提出虽分六经, 亦不外三焦”(《重订通俗伤寒论》).可以说是 对脏腑说的又一补充.

3. 六气说。

此说以张志聪的《伤寒论集注》和张令韶《伤 寒论直解》为代表。其立论根据主要是《内经》六 气标本中气的气化理论。陈修园也极力推崇此说, 以致强调'六气之本标中气不明,不可以论《伤寒 论》”(《伤寒论浅注 读法》)。

4. 经界说。

柯韵伯认为:仲景书只宗阴阳大法.不拘阴 阳之经络也。(《伤寒论翼 太阳病解第一》)。

六经是分区地面,所赅者广。虽以脉为经纪,而 不专在经络上立说.(《伤寒论翼 六经正义》).

5. 形层说。

程郊倩径直把六经理解为疾病之部位,深浅之 层次。俞根初认力,太阳经主皮毛.阳明经主肌 肉,少阳经主媵理,太阳经主肢末,少阴经主血 脉,厥阴经主筋膜。并将胸腹部位亦分属六经。

6. 八纲分证说,

日人喜多村氏认为:所谓三阴三阳,不过假以 表里寒热虚实之义,因非脏腑经络相配之谓也。

7. 治法分经说。

钱潢和尤在泾,以治法分析六经,钱氏在 《伤寒证治发明溯源集 附录》中说:'大约六经说 治中,无非是法,无一字一句非法也”。尤在泾 《伤寒贯珠集》把三阳篇共统以正治法,权变法、斡旋法、救逆法、明辨法等,三阴经也有解表温里 法,先里后表法以及温清诸法等,以大法挈六经.

8. 正邪相争说

如祝味菊在《伤寒质难》中说:太阳之为 病.正气因受邪激而开始合度之抵抗也,阳明之为 病,元气债张,机能旺盛,而抵抗太过也;少阳之 为病,抗能时断时续,邪机屡进屡退,抵抗之力, 未能长期相继也,太阴少阴之为病,正可儒怯,全 体或局部之抵抗不足;厥阴之为病,正邪相博,存 亡危急之秋,体工最后之反抗也。

祝氏关于三阴 三阳是处于邪正斗争之不同阶段的看法,.对后世以 阴阳消长、正邪相争的病理过程,探讨三阴三阳的 实质理论.有一定影响。

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